康复训练对软腭癌患者术后口腔功能的影响

发布时间：2020-10-30 21:33

　　目的:评估软腭癌患者术后的吞咽、咀嚼、语音和张口功能,并探讨影响其功能的相关因素。评估术后康复训练对软腭癌患者口腔功能恢复的影响。方法:收集2018年3月至2018年10月于湖南省某三级甲等医院就诊的软腭癌患者50例。将50例患者随机分为干预组和对照组,每组各25人。干预组术后进行康复训练(吞咽功能、咀嚼功能、语音功能和张口功能训练),对照组进行常规护理。采用自制的基本资料记录表,收集术后10日影响口腔功能的相关因素,并收集术后10日、2月和4月吞咽功能、咀嚼功能、语音功能和张口度的信息。两组患者一般资料采用χ2检验;语音功能和咀嚼功能的相关影响因素采用t检验;张口度和吞咽功能的相关影响因素采用Kruskal-Wallis(K-W)检验,P0.05为差异有统计学意义。结果:(1)术后10日,吞咽功能的影响因素包括皮瓣修复方式(P=0.027)及软腭切除范围(P0.001);咀嚼功能的影响因素有软腭切除范围(P=0.0001);语音功能的影响因素有软腭的切除范围(P0.0001);张口功能与各影响因素间无统计学意义(P0.05)。(2)术后2月干预组和对照组口腔功能比较显示:吞咽功能有统计学差异(P=0.0012),张口度有统计学差异(P=0.0065),语音功能有统计学差异(P=0.0328),咀嚼功能无统计学差异(P=0.1572)。(3)术后4月干预组和对照组口腔功能比较显示:吞咽功能有统计学差异(P=0.0015),张口度有统计学差异(P=0.0001),语音功能有统计学差异(P=0.0094),咀嚼功能无统计学差异(P=0.2214)。结论:(1)游离皮瓣修复的软腭癌患者术后的吞咽功能较带蒂皮瓣修复的好;软腭癌患者软腭切除范围越大,吞咽功能、咀嚼功能和语音功能越差。(2)软腭癌患者术后的康复训练,可明显改善患者的吞咽功能、张口度和语音功能。
【学位单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R473.73
【文章目录】：
摘要
Abstract
中英文缩略词
1 前言
    1.1 研究背景
    1.2 国内外研究现状
        1.2.1 国外研究现状
        1.2.2 国内研究现状
    1.3 研究目的
    1.4 研究意义
2 研究对象与方法
    2.1 研究类型
    2.2 研究对象
        2.2.1 研究样本
        2.2.2 样本量计算
    2.3 研究方法
        2.3.1 分组方法
        2.3.2 干预方法与内容
        2.3.3 研究指标与工具
        2.3.4 资料收集方法
        2.3.5 资料分析方法
    2.4 质量控制
    2.5 伦理原则
    2.6 技术路线图
3 结果
    3.1 患者基本资料
    3.2 不同影响因素与吞咽功能的关系
    3.3 不同影响因素与张口度分布比较
    3.4 不同影响因素与咀嚼功能的关系
    3.5 语音功能得分比较
    3.6 干预组与对照组基本资料比较
    3.7 术后2月、4月口腔功能评估
        3.7.1 术后2月、4月吞咽功能评估
        3.7.2 术后2月、4月张口度评估
        3.7.3 术后2月、4月咀嚼功能评估
        3.7.4 术后2月、4月语音功能评估
4 讨论
    4.1 吞咽功能影响因素
        4.1.1 皮瓣修复对吞咽功能的影响
        4.1.2 年龄和性别对吞咽功能的影响
        4.1.3 原发灶切除范围对吞咽功能的影响
    4.2 张口度影响因素
    4.3 咀嚼功能影响因素
        4.3.1 年龄和性别对咀嚼功能的影响
        4.3.2 原发灶切除对咀嚼功能的影响
    4.4 语音功能影响因素
        4.4.1 皮瓣修复对语音功能的影响
        4.4.2 年龄和性别对语音功能的影响
        4.4.3 原发灶切除对语音功能的影响
    4.5 术后干预组和对照组吞咽功能的比较
    4.6 术后干预组和对照组张口度的比较
    4.7 术后干预组和对照组咀嚼功能的比较
    4.8 术后干预组和对照组语音功能的比较
    4.9 本研究的特色与创新
    4.10 本研究的不足之处与展望
5 结论
参考文献
影响软腭癌患者术后口腔功能恢复的临床研究现状
    参考文献
附录1 基本资料记录表
附录2 语音测试表
附录3 知情同意书
攻读学位期间主要研究成果
致谢

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