经会阴超声评估子宫全切术后远期盆底功能与结构变化

发布时间：2020-11-01 19:55

　　 目的应用经会阴超声评估子宫切除术后远期女性人群盆底情况。方法选取患者277例,经盆底超声检查,填写PFD相关症状问卷,统计超声表现下盆底功能结构变化情况及PFD相关症状的发生率。结果 (1)超声表现上提示PFD共190例(68.59%),其中以膀胱膨出(48.38%)最多见,余下依次为会阴体过度运动、尿道内口开放、膀胱颈移动度增加、穹隆脱垂、直肠膨出、肛提肌陈旧性损伤、肠疝;221例(79.78%)女性出现PFD相关症状,以尿失禁发生率(54.15%)最多,余下依次为便秘、尿频尿急、性交痛、排尿困难、粪失禁。(2)不同术式人群之间PFD发生率无统计学意义(P0.05)。结论经会阴盆底超声可以全面评估子宫全切术后远期女性人群盆底情况,PFD发病率及其盆底功能障碍相关症状出现情况显著增加。
【部分图文】：

采用GE Voluson E8超声诊断仪RAB-6-D容积探头,频率2.0～7.0 MHz,对受检者进行经会阴盆底超声检查(图1)。检查前应排尿、排便,探头置于会阴部,显示耻骨联合、尿道、膀胱颈、阴道、直肠肛管等结构,分别获得静息、最大缩肛、Valsalva状态下盆底结构的二维和实时三维图像,在二维状态下进行尿道内口开放、膀胱颈移动度增加和盆腔器官脱垂的诊断,在实时三维状态及TUI模式下评估肛提肌及肛门内外括约肌的结构与功能。诊断指标:(以耻骨联合后下缘水平线为参考线)(1)静息与最大Valsalva状态时,膀胱颈的变化>25 mm,提示膀胱颈移动度增加。(2)最大Valsalva状态时,显示尿道内口呈漏斗形开放提示尿道内口开放;膀胱最低点低于参考线提示膀胱膨出;阴道顶端低于参考线提示穹隆脱垂;直肠前壁呈指状凸入阴道后壁,提示直肠膨出;直肠壶腹部低于参考线>15 mm,提示会阴体过度运动;肠管自腹部向下移动至参考线以下提示肠疝。(3)最大缩肛状态时,观察三维图像与TUI状态下肛提肌及肛门内、外括约肌的结构与功能,出现高回声中断提示肌肉损伤。3. 统计学方法
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本文编号：2866011