中性粒细胞淋巴细胞比值与腹膜透析不宁腿综合征的发生相关

发布时间：2020-11-03 22:55

　　 目的:本研究主要目的为分析中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与腹膜透析患者不宁腿(restless legs syndrome,RLS)的关系。方法:1.回顾性分析在苏州大学附属第二医院进行腹膜透析的患者391例,筛查出我中心腹膜透析不宁腿综合征患者56人(男=27,女=29),根据年龄、性别、透析龄、BMI等因素进行1:1匹配,分为不宁腿阳性组(56例)及阴性组(56例)。2.收集患者的年龄、性别等基础人口学资料;比较两组间血常规、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、生化指标、铁代谢指标、及残肾功能(RRF)、尿素清除指数(Kt/V)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、血肌酐(CR)、血钙磷、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、铁蛋白等透析数据的差异,分析不宁腿综合征的相关危险因素。3.计量资料行正态分布检验,如为正态分布资料采用t检验、非正态数据如CRP采用log转换成正态分布资料后处理,计数资料采用卡方检验,RLS的危险因素使用Logistic二元回归分析,用ROC曲线分析NLR对不宁腿的诊断价值并确定临界值。采用SPSS22软件进行统计学分析,取P0.05为存在统计学意义。结果:回顾性分析在苏州大学附属第二医院进行腹膜透析的患者391例,共纳入112例患者,研究发现:1.本中心腹膜患者的发病率为16.6%。病例对照研究的设计入选病例共112例,分为不宁腿阳性组56例及阴性组56例,按年龄、性别、透析龄、BMI进行匹配。两组上述指标差异无统计学意义,2.RLS及无RLS患者血常规、生化及腹透充分性指标的比较:腹透RLS组与无RLS组在血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白、钙、磷、碱性磷酸酶、铁蛋白、总铁结合力、甘油三酯、尿量、肌酐、KT/V、残肾e GFR等指标无统计学差异。RLS组NLR、CRP、叶酸、PTH较非不宁腿综合征组明显升高。3.腹透不宁腿综合征的危险因素分析:单因素Logistic回归分析显示血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、NLR、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、PTH、C-反应蛋白等与腹膜透析RLS相关。将P0.1的变量纳入多元回归模型中,结果显示仅有NLR与PTH是腹膜透析RLS的主要影响因素,其似然比分别为:2.389(95%CI1.589-3.592)和1.018(95%CI 1.005-1.030)。4.NLR与C-反应蛋白诊断腹膜透析RLS的ROC曲线:NLR和CRP的曲线下面积(AUC)分别为0.805(95%CI 0.727-0.883,P0.001)和0.698(95%CI 0.602-0.795,P0.001)。结论:1.不宁腿组NLR、CRP、叶酸、PTH较非不宁腿综合征组明显升高。2.NLR与PTH是腹膜透析RLS的主要影响因素。3.NLR作为炎症因子指标与尿毒症RLS的发生相关。
【学位单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R692.5;R747.9
【部分图文】：

/L) -0.0360.950(0.907-0.994)0.029 — — /L) 0.001 0.965 (0.925-1.005) 0.087 — — ) 0.041 1.001 (0.999-1.002) 0.035 0.0021.018(1.005-1.0) 0.332 1.041 (1.000-.085) 0.050 — — NLR: 中性粒细胞/淋巴细胞比值，CRP：C-反应蛋白 与 C-反应蛋白诊断腹膜透析 RLS 的 ROC 曲线：NLR 和 分别为 0.805 (95% CI 0.727-0.883，P<0.001)和 0.698 (95% C者诊断腹膜透析 RLS 的临界值分别为 3.21 和 6.75 mg/L，表 4. 多变量 ROC 曲线各项指标的比较AUC (95%CI) 敏感度 特异度 0.805 (0.727-0.883) 64.3% 80.8% 0.698 (0.602-0.795) 75% 62.5%
【参考文献】

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本文编号：2869223