大肠癌患者体力活动现况及其影响因素的研究

发布时间：2020-11-05 20:43

　　 研究背景:近年来,国内外相关研究表明,大肠癌患者进行适度体力活动可改善其健康结局。然而目前国外大肠癌患者体力活动状况普遍不佳,已有学者对其影响因素进行了初步探索,并已尝试干预性研究。然而,目前国内对普通人群和慢病人群的体力活动研究较为成熟,对肿瘤人群的体力活动研究可能尚处于探索阶段,可能尚缺乏大肠癌患者体力活动现况及其影响因素的研究。因此本研究拟探索国内大肠癌患者的体力活动状况及其影响因素,以期为有针对性地制定大肠癌患者体力活动策略提供参考和建议。目的:(1)描述大肠癌患者的体力活动现况;(2)探索大肠癌患者体力活动的影响因素。方法:本研究以健康促进模式为理论框架。首先,翻译引进了欧洲营养与肿瘤前瞻性队列研究(EPIC)体力活动问卷并对其进行了信效度检验。之后,EPIC体力活动问卷中文版结合一般资料调查表、EORTC-QLQ-C30和EORTC-QLQ-CR38中文版、医院焦虑抑郁量表、锻炼益处/障碍量表、锻炼自我效能量表和社会支持评定量表作为调查工具。采用便利抽样,选取于2017年4月-10月,在中日友好医院、北京医院、民航总医院就诊的168名大肠癌患者进行调查。采用SPSS22.0进行统计分析,主要包含描述性分析、相关性分析、单因素分析及多元逐步回归分析等。结果:(1)中文版EPIC体力活动问卷重测信度为0.818;内容效度指数为0.900;以国际体力活动问卷短卷为效标的效度为0.417;判别效度检验显示,非大肠癌患者的体力活动水平明显高于大肠癌患者的体力活动水平(Z=2.868,P=0.004)。(2)大肠癌患者体力活动得分最高为296.85,最低为5.25,中位数为65.52,四分位数P25和P75分别是38.35和98.00;大肠癌患者每周进行中度至剧烈体力活动时间的中位数为0.39h,每周进行轻度至中度体力活动的时间的中位数为17.50h;仅有25.60%的患者达到了大肠癌幸存者照护指南要求的活动量;根据工作状态和闲暇时间体力活动时间可将人群分为四类,其中体力活动不足18名(占10.71%),体力活动轻度不足85名(占50.60%),体力活动适中62名(占36.90%),体力活动活跃3名(占1.79%)。(3)大肠癌患者体力活动的单因素分析结果显示,不在职患者体力活动状况好于在职患者(F=-2.169,P=0.030);大肠癌患者合并症数量、疲乏状况、抑郁状况与体力活动状况呈负相关,差异均有统计学意义(P0.05);大肠癌患者身体形象、锻炼益处/障碍和锻炼自我效能与体力活动呈正相关,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)多元逐步回归分析结果显示,体力活动的影响因素按照影响作用从大到小依次为:锻炼益处/障碍的感知、疲乏、抑郁和是否在职,这四个变量共解释了大肠癌患者体力活动总变异的25.4%。对锻炼益处感知越高、对锻炼障碍感知越低的患者,体力活动状况越好;疲乏越严重的患者,体力活动越差;抑郁状况越严重的患者,体力活动状况越差;不在职患者体力活动明显好于在职患者。结论:本研究翻译引进了 EPIC体力活动问卷中文版,该问卷具有良好的信效度,或可用于测评大肠癌患者的体力活动。大肠癌患者体力活动状况不容乐观,主要影响因素有锻炼益处/障碍的感知、疲乏、抑郁和是否在职,其相关因素还有合并症数量、身体形象和锻炼自我效能,其中可干预的因素有疲乏状况、抑郁、锻炼益处/障碍的感知和锻炼自我效能。提示在今后护理实践中,护理工作者应及时评估大肠癌患者的体力活动,重点关注在职的、合并症多的、身体形象紊乱的患者,及时评估患者的疲乏和抑郁状况,为患者提供科学性的、个体化的体力活动指导,改善其对锻炼益处/障碍的感知及锻炼自我效能,从而改善大肠癌患者改善体力活动状况。
【学位单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R473.73
【部分图文】：

者不同程度的自我效能水平则会导致不同程度的体力活动水平，高的自我效能水平能够??促进体力活动的维持，而低的自我效能水平则不利于维持体力活动。与此同时，大肠癌??患者的社会支持和健康需求也会影响体力活动。从而提出本研究的理论框架（如图２．２）。??４０??

Ｌ?个体的健康需求?—??健康促进模式??图２．１健康促进模式??基于研究目的和健康促进模式，本研究的理论框架包括三个部分：个人特质和经验、??行为特定的认知和情感以及行为结果。个人特质和经验包括大肠癌患者先前体力活动及??个人因素。结合文献回顾，个人因素中，生理方面包括大肠癌患者的性别、年龄、并发??症、行动障碍以及大肠癌相关症状，心理方面包括焦虑和抑郁，社会文化方面包括婚姻??状况、教育水平、经济收入、工作状况和医疗费用。大肠癌患者的个人因素会直接或间??接影响大肠癌患者的体力活动。此外，大肠癌患者先前感受到的体力活动益处有利于其??积极参加体力活动，而感受到的体力活动障碍则不利于维持体力活动。再者，大肠癌患??者不同程度的自我效能水平则会导致不同程度的体力活动水平，高的自我效能水平能够??促进体力活动的维持，而低的自我效能水平则不利于维持体力活动。与此同时，大肠癌??患者的社会支持和健康需求也会影响体力活动。从而提出本研究的理论框架（如图２
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本文编号：2872162