实时剪切波弹性成像测量肌肉硬度定量评估脑性瘫痪治疗效果

发布时间：2020-11-06 04:33

　　 目的:应用实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)定量测量痉挛型脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)儿童肌肉硬度,探讨其评价注射A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTA)治疗痉挛型脑性瘫痪儿童肌肉的效果的临床价值,为临床制定治疗方案及评估疗效提供影像学依据。方法:选取30例痉挛型脑性瘫痪儿童作为研究对象及39名相同年龄段正常健康儿童作为对照组,由康复科医生将30例患儿分为BTA注射联合康复治疗组(A组)和单纯康复治疗组(B组)。对每例患儿治疗前及治疗后4周采用改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)进行康复评估,同时采用SWE测量每例患儿患侧半膜肌、比目鱼肌及内侧腓肠肌的杨氏模量;采用SWE测量每名正常健康儿童相应肌肉的杨氏模量。比较患儿患侧肌肉的杨氏模量与正常儿童的差异,比较每例患儿治疗前后的结果,统计分析杨氏模量与MAS评分的相关性。结果:(1)患儿治疗前患侧半膜肌、比目鱼肌、内侧腓肠肌的杨氏模量均比正常儿童高,差异有统计学意义(P0.05)。(2)A组及B组患儿患侧半膜肌、比目鱼肌、内侧腓肠肌的杨氏模量治疗后均比治疗前小,差异有统计学意义(P0.05)。(3)A组患儿患侧半膜肌、比目鱼肌、内侧腓肠肌的杨氏模量均与MAS评分显著正相关(P0.05)。(4)B组患儿患侧比目鱼肌、内侧腓肠肌的杨氏模量均与MAS评分正相关(P0.05);B组患儿患侧半膜肌的杨氏模量与MAS评分之间不存在相关关系(P0.05)。结论:实时剪切波弹性成像可定量显示痉挛型脑性瘫痪儿童病变肌肉的硬度与正常儿童的区别以及定量评估痉挛型脑性瘫痪儿童治疗前后肌肉硬度的变化,与MAS联合使用可为临床治疗提供更多的信息。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R742.3;R445.1
【部分图文】：

重庆医科大学硕士研究生学位论文肌肉组织杨氏模量，系统自动计算出 Q-BOX位:kPa)[2]。Q-BOX 测量区域为圆形，直径统一，内侧腓肠肌统一设置为 7-9mm，比目鱼一设置为 14-16mm。对于每位儿童同一肌肉的的平均值进行记录及统计。每例患儿均于治行 SWE 检查。

图 2 患儿治疗前患侧肌肉与正常儿童肌肉的杨氏模量比较ng's modulus of the muscles in patient group before treatment and heal 正常儿童半膜肌、比目鱼肌、内侧腓肠肌的超声剪切波弹性图（SM：半膜肌；S：比目鱼肌；G:内侧腓肠肌）asonic elastogram of soleus muscle and medial gastrocnemius mu

图 3 正常儿童半膜肌、比目鱼肌、内侧腓肠肌的超声剪切波弹性图（SM：半膜肌；S：比目鱼肌；G:内侧腓肠肌）Figure3 The ultrasonic elastogram of soleus muscle and medial gastrocnemius muscle inhealthy children （ SM:semimembrane muscle;S:soleus muscle;G:medial gastrocnemius
【参考文献】

相关期刊论文 前1条

1 温朝阳;范春芝;安力春;徐建红;陈浩;王月香;唐杰;;实时定量超声弹性成像技术检测肱二头肌松弛和紧张状态下弹性模量值差异[J];中华医学超声杂志(电子版);2011年01期

本文编号：2872656