腹膜透析患者血尿酸水平与Ca、P、iPTH的相关性研究

发布时间：2020-11-07 20:09

　　 目的:探讨单中心腹膜透析患者血尿酸水平与Ca、P、iPTH的关系,为临床诊治提供依据。方法:选取2014年1月至2018年8月于山西医科大学第一医院肾内科行腹膜透析,并规律随访至少12月的患者136例。根据研究对象血尿酸水平分为高尿酸血症组(尿酸≥420umol/L)和尿酸正常组(尿酸420umol/L),收集患者一般资料包括性别、年龄、原发病,采用统一的身高计及标准测量身高、体重,并计算体重指数(BMI)。采用统一的全自动生化分析仪检测患者腹膜透析12月时的血液生化指标,包括血红蛋白(Hb),前白蛋白(PA),血清白蛋白(ALB),转铁蛋白(TRF),血甘油三酯(TG),胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),血肌酐(Scr),尿素氮(BUN),血尿酸(SUA),钙(Ca),磷(P),镁(Mg),碱性磷酸酶(ALP),全段甲状旁腺激素(iPTH),并估算肾小球滤过率(eGFR)。利用卡方检验和t检验比较两组临床指标的差异,血尿酸与各指标间的相关性采用Pearson相关分析,多重线性回归分析进一步分析影响血尿酸升高的因素。结果:1.高尿酸血症组与尿酸正常组的临床资料比较(1)共纳入136例患者,其中男性78(57.35%)例,女性58(42.65%)例,平均年龄(52.13±12.56)岁。原发病慢性肾小球肾炎60例(44.12%),其次是糖尿病肾病44例(32.35%)和19例高血压肾损害(13.97%),其他病因13例(9.56%)。(2)高尿酸血症组共56例(41.2%),其中男性30例,女性26例。平均年龄51.25±11.04岁,平均SUA水平为466.70±39.81umol/L;尿酸正常组共80例,其中男性48例,女性32例。平均年龄52.74±12.25岁,平均SUA水平为318.28±59.61umol/L。与尿酸正常组相比,高尿酸血症组患者的SBP,ALB,Scr,TC,P,iPTH水平升高,HDL水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组间的性别,年龄,原发病,BMI,Ca,ALP和eGFR之间差异无统计学意义(P0.05)。2.SUA与各临床指标的相关性分析以尿酸水平为独立变量,Pearson相关分析显示,SUA与SBP(r=0.473,P0.001)、ALB(r=0.220,P=0.010)、Scr(r=0.203,P=0.018)、TC(r=0.199,P=0.020)、P(r=0.488,P0.001)、iPTH(r=0.508,P0.001)呈正相关。3.多重线性回归分析影响SUA升高的因素以尿酸为因变量,调整混杂因素后的多重线性回归分析表明SBP(β=0.737,P=0.029)、TC(β=13.073,P=0.034)、Scr(β=0.045,P=0.023)、P(β=48.972,P=0.001)、iPTH(β=0.213,P=0.001)是SUA升高的危险因素。结论:腹膜透析患者常并发高尿酸血症。血尿酸与P、iPTH关系密切,且P和iPTH是腹膜透析患者血尿酸升高的危险因素,具体机制有待进一步研究。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R692.5;R589.7
【部分图文】：

山西医科大学（博）硕士学位论文2 结 果者间临床资料比较一般资料比较136 例患者，其中男性 78(57.35% )例，女性 58(42.65% )例，2.56)岁。在原发病分布中，60 例为慢性肾小球肾炎 (44.12%44 例(32.35%)，高血压肾损害 19 例(13.97%)和其他病因 13 例 56 例（41.18%），其中男性 30 例，女性 26 例，平均年龄 51.组 80 例，包括男性 48 例，女性 32 例，平均年龄 52.74±12.2表 1）

44 例(32.35%)，高血压肾损害 19 例(13.97%)和其他病因 13 例（组 56 例（41.18%），其中男性 30 例，女性 26 例，平均年龄 51.2组 80 例，包括男性 48 例，女性 32 例，平均年龄 52.74±12.25表 1）图 1 患者 HUA 发生情况

2＝3.663，P＜0.001）水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间的性别，年龄，原发病，BMI，Ca，ALP和eGFR无显著差异（P＞0.05）。（见图3、图4、表2）图3 研究对象根据SUA水平分组的临床资料比较
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本文编号：2874419