磁敏感加权成像不对称皮层静脉征与急性缺血性卒中预后的相关性

发布时间：2020-11-10 02:41

　　 目的:探究磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)不对称皮层静脉征(asymmetrical cortical vein sign,ACVS)的影响因素及其对急性缺血性卒中预后的预测价值。方法:连续收集2016年11月至2017年11月在河北医科大学第三医院住院的急性大脑中动脉(MCA)供血区梗死的患者。所有患者均在发病后7天内完成头颅弥散加权成像(DWI)、SWI及磁共振血管成像(TOF MRA)检查,并对ACVS、MCA狭窄程度和脑梗死灶面积进行评价。采用NIHSS评分评价患者基线状态神经功能受损的严重程度,采用出院3个月后的mRS评分对患者的功能预后进行评估。根据磁共振成像结果将患者分为ACVS+组和ACVS-组。应用t检验或Mann-Whitney U检验比较两组患者人口学信息和临床影像信息,并通过二分类多元logistic回归分析评估ACVS对卒中预后的影响。结果:在入组的125例患者中,95例(76.0%)SWI表现为显影程度对称的皮层静脉,30例(24.0%)SWI可见不对称皮层静脉征。与ACVS-组相比,ACVS+组患者的大脑中动脉重度狭窄或闭塞更为常见(76.7%vs45.3%,P=0.003),DWI-ASPECTS较低(7.0±2.1 vs 7.9±1.5,P=0.018),入院NIHSS评分较高(5.8±4.2 vs 4.1±3.4,P=0.042);两组患者的3个月不良预后情况(mRS1)没有显著性差异(63.3%vs 44.2%,P=0.093)。结论:ACVS的存在与MCA的狭窄程度、DWI病灶大小及入院时神经功能的受损严重程度有关,但不能对卒中患者3个月预后进行预测。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R743.3;R445.2
【部分图文】：

图 2ACVS+患者和 ACVS-患者的影像学表现图 1 MRA-TIMI 分级图示ig.1 Representative images of MRA-TIMI grading: 0 = cclusion（a）; 1 = severe stenosis（b）; 2 =mild to moderatc）; 3= normal open vascular segment（d）.ba

11图 2ACVS+患者和 ACVS-患者的影像学表现Representative images of patients with ACVS+ an+:Compared with cortical veins on the contralateraphere, cortical veins on the ischemic cerebral are more; ACVS-: Cerebral cortical veins are similar on both sal hemisphere (b).ba
【参考文献】

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2 张文君;柴艺轩;涂江龙;;脑微出血与抗栓治疗研究进展[J];中华神经科杂志;2017年06期

3 毛颖盈;严慎强;楼敏;;颅内微出血的影像——病理联系及机制研究现状[J];中国卒中杂志;2015年10期

4 骆嵩;邓方;张颖;苗晶;陈盈;王丽娟;冯加纯;;磁敏感加权成像界定卒中急性期缺血半暗带及与灌注加权成像的对照研究[J];中华神经科杂志;2014年10期

5 高升;甘洁;;磁敏感加权成像的临床应用及研究进展[J];国际医学放射学杂志;2012年05期

6 王丽娟;刘玉波;王光彬;;磁敏感加权成像原理概述[J];磁共振成像;2010年03期

7 桂雅星;黄鉴政;;脑微出血与脑卒中[J];中华神经医学杂志;2005年12期

本文编号：2877349