儿童早期预警评分系统在神经内科患儿病情预测中的应用

发布时间：2020-11-10 07:05

　　 [目的]探讨儿童早期预警评分系统对儿童病情变化早期评判的价值,系统化确立量表的预警触发值。[方法]采用便利抽样的方法抽取天津市某儿科三级甲等医院神经内科病房246例住院患儿,通过查询电子病历系统记录并回顾性分析患儿入院时的相关指标,确立儿童早期预警评分系统的预警触发值。[结果]危重组患儿的得分高于普通组(P0.05),基于不同预测指标下儿童早期预警评分系统的受试者工作特征(ROC)曲线下面积均0.9。[结论]儿童早期预警评分系统具有很高的诊断价值和良好的预测效能,有利于临床医护人员预测患儿病情变化。
【部分图文】：

表3 不同PEWS得分组患儿住院时间比较 ( x ˉ ±s) 单位:d 组别 例数 住院时间 低分组 216 3.813±2.711 中分组 18 11.556±8.038 高分组 12 11.000±5.545 注:F=39.088,P=0.000。表4 PEWS量表ROC曲线各点所对应的敏感度、特异度和Youden指数 ROC曲线各点 对应分值 敏感度 特异度 Youden指数 -1.000 0 1.000 0.000 0.000 0.500 1 0.957 0.885 0.841 1.500 2 0.913 0.973 0.886 2.500 3 0.478 0.982 0.461 3.500 4 0.348 0.982 0.330 4.500 5 0.348 1.000 0.348 5.500 6 0.261 1.000 0.261 6.500 7 0.174 1.000 0.174 7.500 8 0.043 1.000 0.043 9.000 9 0.000 1.000 0.000

以患儿转入PICU为预测指标,描绘中文版PEWS的ROC曲线(见图2),该曲线下面积为0.924(95% CI:0.778～1.000,P<0.01),最佳截断点为3分,此时Youden指数最大为0.875,敏感度为87.5%,特异度为97.5%(见表5)。表5 PEWS量表ROC曲线各点所对应的敏感度、特异度和Youden指数 ROC 曲线各点 对应分值 敏感度 特异度 Youden指数 -1.00 0 1.000 0.000 0.000 0.50 1 0.909 0.840 0.749 1.50 2 0.818 0.924 0.742 2.50 3 0.875 0.975 0.850 3.50 4 0.727 0.983 0.710 4.50 5 0.727 1.000 0.727 5.50 6 0.545 1.000 0.545 6.50 7 0.364 1.000 0.364 7.50 8 0.091 1.000 0.091 9.00 9 0.000 1.000 0.000

以患儿死亡为预测指标,描绘中文版PEWS的ROC曲线(见图3),该曲线下面积为0.963(95%CI:0.919～1.000,P<0.01),最佳截断点为4分,此时Youden指数最大为0.834,敏感度为86.7%,特异度为96.7%(见表6)。表6 PEWS量表ROC曲线各点所对应的敏感度、特异度和Youden指数 ROC曲线各点 对应分值 敏感度 特异度 Youden指数 -1.000 0 1.000 0.000 0.000 0.500 1 0.839 0.823 0.662 1.500 2 0.833 0.905 0.739 2.500 3 0.887 0.915 0.802 3.500 4 0.867 0.967 0.834 4.500 5 0.667 0.984 0.650 5.500 6 0.500 0.988 0.488 6.500 7 0.500 0.996 0.496 7.500 8 0.167 1.000 0.167 9.000 9 0.000 1.000 0.000
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本文编号：2877637