普通病房夜班医护沟通的现象学研究

发布时间：2020-11-17 17:55

　　 研究目的:从医生与护士两个角度出发,用质性研究中描述性现象学方法探究普通病房夜班医护人员沟通时的现象以及沟通时的体验,以期探究普通病房夜班医护沟通中的障碍和相关文化理论,为夜班护士提高夜班沟通的质量以及医院管理者提高夜班医护沟通的效率提供更好的借鉴意义。研究方法:以非参与式观察为立足点,以此为基础,增进对临床上夜班医护沟通一般现象的了解以及探究。而后采用目的抽样以及滚雪球抽样法,采用现象学中Husserl描述性现象学方法对确立的研究对象进行资料收集并采用Colaizzi资料资料分析法结合MAXQDA12质性软件双重保障进行资料分析。研究结果:质性研究的录音资料经过逐字逐句转录,并对访谈对象的语气、语调、表情进行记录,后经2人校对,避免出现句意理解偏差、错别字等,共形成转录文档50页,69743字。通过质性软件MAXQDA12结合Colaizzi法,对医生与护士双方就同一主题不种角度的阐述进行研究分析(医生doctor以下简称“D”,护士 nurse以下简称“N”)。经质性软件整理分析,最终确立375个一级编码,经过分析、融合对比形成42个二级编码,后经提炼合并形成13个三级编码,最终经过再次阅读文献研究及专家意见拟定形成4个四级编码主题。现将主题编码呈示如下:(1)普通病房夜班医护沟通注重目标的实现:夜班沟通是个目标性工具,主要为以解决病人病情为中心展开,以提高夜班工作效率为目标。夜班医护沟通更是种支持与安慰性工具。研究发现,夜班医护沟通有具体的内容需要、时机需要、流程需要。(2)普通病房夜班医护沟通没有绝对理想状态:夜班医护沟通中存在心理压力、认知差异、无效状态等障碍,同时夜班医护沟通中存在阶段、组别、年资、时间差异。(3)普通病房夜班医护沟通有较强的关系文化:良好关系的控制性;良好关系的亲切感;良好关系的即时性;良好关系的尊重感(4)普通病房夜班医护沟通是种可学习的能力:夜班医护沟通的学习,应具体分为沟通前准备;沟通中理解;沟通后成长;障碍后成长。研究结论:医院各级管理者应重视普通病房夜班医护沟通的特殊性及夜班沟通质量。理解普通病房夜班医护沟通没有绝对理想的状态,医护人员在夜班沟通中存在心理压力、认知差异、情绪波动等障碍。医院管理者应注重对障碍的防治、解决、注重目标实现的具体流程、时机、内容需要,以提高普通病房夜班医护沟通的效率,并保障夜班沟通目标的实现。夜班医护人员沟通时应尊重差异,理解普通病房夜班沟通中存在的阶段、组别、年资、时间差异,并审视普通病房夜班医护沟通中存在的医护关系文化,加以合理利用,同时管理者应通过合理的培训、教育、正确引导医护间的关系文化以提高普通病房夜班医护沟通效率。夜班医护沟通是个双向交互性行为,是个动态不断学习的过程,医护人员只有通过不断的学习,学习沟通前准备、沟通中理解,沟通后成长,障碍后处理,才能更好的服务于夜班医护沟通,保证夜班护理工作质量。
【学位单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R47
【文章目录】：
致谢
中文摘要
Abstract
第一部分: 前言
    1. 研究背景和选题依据
    2. 研究目的与意义
    3. 流程及技术路线
第二部分: 研究方法和对象
    1. 研究方法
    2. 研究对象
第三部分: 研究步骤
    1. 研究者的准备
    2. 拟定访谈提纲
    3. 知情同意
    4. 研究资料收集
    5. 研究资料的整理与分析
    6. 质量控制
第四部分: 研究结果
    1. 临床观察的结果
    2. 质性访谈结果
    3 结论
第五部分: 研究难点、创新性和局限性
    1. 研究难点
    2. 研究创新点
    3. 研究局限性
参考文献
附页一
附页二
附页三
综述
    参考文献
硕士研究生期间成果

【参考文献】

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本文编号：2887760