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妊娠期高血压早期肾损伤评估及护理策略的研究

发布时间:2020-11-21 19:23
   目的:1.探讨妊娠期高血压疾病早期肾功能评估与监测的意义,为疾病的预防和护理干预提供科学依据。2.探究妊娠期高血压早期肾损伤患者的护理需求,根据其护理需求针对性制定护理策略,给予相应的护理措施。为妊娠期高血压早期肾功能损伤患者的临床护理提供依据。方法:本研究分为两部分。第一部分:妊娠期高血压患者早期肾损伤的评估。选取2017年8月1日至2018年4月1日在镇江市某三甲医院产科病房的156名妊娠期高血压患者,其中轻度子痫前期78名、重度子痫前期78名,设40名正常妊娠的女性为对照组。监测肾功能指标肌酐、尿酸、尿素氮、尿蛋白、血清胱抑素C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白。评估早期肾功能损伤的情况,为制定有效的护理干预措施提供依据,从而改善肾功能损伤的情况,减少并发症。第二部分:妊娠期高血压早期肾损伤患者需求的质性研究。选取妊娠期高血压早期肾损伤的患者12名,进行面对面的深入访谈,了解更多护理的需求,根据患者的需求来制定全面的护理策略,从而为个性化的护理措施提供科学依据。结果:1.本研究发现重度子痫前期患者在肌酐、尿酸、尿蛋白、血清胱抑素C、尿微量白蛋白的表达明显高于轻度子痫前期和正常妊娠,重度子痫前期患者的视黄醇结合蛋白的表达明显高于正常妊娠,差异有统计学意义(p0.05);轻度子痫前期患者在肌酐、尿酸、尿蛋白、血清胱抑素C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白等方面的表达明显高于正常妊娠,差异有统计学意义(p0.05)。这些结果表明妊娠期高血压患者在早期就存在肾损伤情况,而且随着疾病的进展肾损伤情况不断加重。2.妊娠期高血压早期肾损伤的患者对于妊娠高血压肾损伤的疾病知识、生产分娩知识、新生儿照护知识、知识获取途径、心理护理、饮食指导、健康的生活方式、家人、医护人员的陪伴等方面都有较大的护理需求。临床工作中需要与患者深入的沟通、交流,了解其准确的诉求,针对性的给予护理措施、制定护理策略。结论:1.妊娠期高血压患者早期肾功能有着不同程度的损伤,肌肝、尿酸、尿素氮、尿蛋白、血清胱抑素C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白等反映肾功能的指标水平显著升高,重度子痫前期比轻度子痫前期的患者早期发生肾损伤情况更为严重。因此,针对妊娠期高血压患者肾损伤的情况应该制定相应的护理策略,采取有效的护理干预措施,从而改善妊娠期高血压患者肾损伤的情况。2.妊娠期高血压早期肾损伤患者的护理需求有对疾病知识、家人的陪伴,心理、饮食、健康生活方式等需求。因此医护人员需要针对性的从各个方面提出护理对策,完善护理措施,为妊娠期高血压早期肾损伤患者的护理模式提供科学的依据。
【学位单位】:江苏大学
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2019
【中图分类】:R473.71
【文章目录】:
摘要
abstract
常用缩略词对照表
第一章 前言
    1 研究背景
        1.1 妊娠期高血压疾病
        1.2 妊娠期孕妇肾脏的生理变化
        1.3 妊娠期高血压早期肾损伤
        1.4 妊娠期高血压早期肾损伤的评估与护理策略的国内外研究现状
        1.5 妊娠期高血压早期肾损伤患者的护理需求
    2 研究目的及意义
        2.1 研究目的
        2.2 研究意义
第二章 妊娠期高血压患者早期肾损伤的评估
    1 研究内容
    2 研究对象和研究方法
        2.1 研究对象
        2.2 研究方法
            2.2.1 资料收集和整理
            2.2.2 观察指标
    3 质量控制
        3.1 研究设计阶段
        3.2 数据收集控制
        3.3 专业技术控制
        3.4 资料录入控制
    4 统计学方法
    5 结果
        5.1 研究对象一般情况比较
        5.2 妊娠期高血压患者肾功能的评估
    6 讨论
        6.1 尿酸评估妊娠期高血压患者早期肾损伤
        6.2 肌酐评估妊娠期高血压患者早期肾损伤
        6.3 尿素氮评估妊娠期高血压患者早期肾损伤
        6.4 尿蛋白评估妊娠期高血压患者早期肾损伤
        6.5 血清胱抑素C评估妊娠期高血压患者早期肾损伤
        6.6 尿微量白蛋白评估妊娠期高血压患者早期肾损伤
        6.7 视黄醇结合蛋白评估妊娠期高血压患者早期肾损伤
    7 结论
第三章 妊娠期高血压早期肾损伤患者护理需求质性研究
    1 研究内容
    2 研究对象与研究方法
        2.1 研究对象
        2.2 研究人员
        2.3 研究方法
        2.4 访谈过程
        2.5 质量控制
        2.6 访谈大纲
    3 结果
        3.1 主题1:关于疾病相关知识的认知
        3.2 主题2:患者妊娠期间的心理变化
        3.3 主题3:家庭、医护人员的支持
    4 讨论
        4.1 妊娠期高血压早期肾损伤患者护理需求现况分析
        4.2 妊娠期高血压早期肾损伤患者护理需求策略的探讨
    5 结论
    6 研究局限性
    7 研究创新性
参考文献
综述 妊娠期高血压危险因素和护理的研究进展
    参考文献
致谢
攻读硕士学位期间发表的论文
附录

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本文编号:2893480

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