帕金森叠加综合征磁共振影像学特征研究

发布时间：2020-12-17 23:21

　　研究背景和目的帕金森叠加综合征是一组具有帕金森病类似的临床表现,又具有其他神经系统病变特征的中枢神经系统变性疾病,包括进行性核上性麻痹（progressive supranuclear palsy,PSP）、多系统萎缩（multiple system atrophy,MSA）、皮质基底节变性、阿尔茨海默病等疾病。其中PSP及MSA是临床上较为常见的疾病谱。PSP的特征性临床表现主要为发病早期反复向后跌倒、轴性肌强直及垂直性凝视麻痹及帕金森综合征等症状,MSA的特征性临床表现是显著的自主神经功能异常及小脑性共济失调或帕金森综合征。但二者早期有时从临床表现上难以与帕金森病（Parkinson disease,PD）鉴别,尤其是当患者对多巴胺反应时更难以明确诊断,甚至需通过尸检病理诊断才能确诊。磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）是神经科常用检查方法,PSP、MSA的磁共振影像学各有其特征,对疾病诊断具有重要意义。本研究通过磁共振影像学研究来探讨其对帕金森叠加综合征鉴别诊断的价值。方法收集2016年1月至2017年11月于郑州大学第一附属医院神经内科住院的病... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

脑干结构MRI定量分析方法

图 1 PSP、PD、MSA 患者脑干结构磁共振图A.PSP 患者 T1WI 像正中矢状位可见“蜂鸟征”；B.PD 患者 T1WI 像正中矢状位脑干结构未见异常改变；C.MSA 患者 T1WI 像正中矢状位可见脑桥、小脑萎缩；D.PSP 患者 T2WI像中脑轴位可见“鼠耳征”；E.PD 患者 T2WI 像轴位脑干结构未见异常改变；F.MSA 患者T2WI 像脑桥轴位可见“十字征”。2 磁共振影像学脑干结构定量测量结果分析四组受检者的中脑面积（M）、脑桥面积（P）、中脑长轴垂直线长度（Lm）、脑桥长轴垂直线长度（Lp）、中脑和脑桥长轴的垂直线比值（Lm/Lp）、小脑上脚宽度（SCP）、小脑中脚宽度（MCP）、大脑脚夹角角度和核磁共振帕金森综合征指数（MRPI）测量结果详见表 2.1。

图 2.1 四组受检者中脑面积箱线图 脑桥面积PSP 组、MSA 组、PD 组和正常对照组脑桥面积平均值分别为 515.39、386..42 、 526.76mm2， 数 值 范 围 分 别 为 421.23~600.93 、 300.90~489.75.29~627.70、365.76~642.73mm2（表 2.1）。MSA 组脑桥面积小于 PSP 组组和正常对照组，差异有统计学意义（P<0.01）（表 2.2），提示 MSA 患脑桥萎缩。PSP 组脑桥面积数值范围与 PD 组和正常对照组重叠，提示 P脑桥无明显萎缩（图 2.2）。


本文编号：2922889