基于三维CT和四维CT的非小细胞肺癌放射治疗内靶区勾画探讨及整合素αvβ6通过上调IL-8的表达激活MAPK/ERK信号

发布时间：2020-12-18 01:50

　　目的:放射治疗是不可手术的非小细胞肺癌的重要治疗手段,肺癌的放疗中最大的不确定因素,是由于呼吸运动引起的肿瘤位置移动。本研究旨在通过比较分析基于三维CT和四维CT的肺癌内靶区不同的勾画方法,探索高效、精准、对正常组织损伤小的策略。另在分子水平,探寻αvβ6和IL-8在肺癌中的相关作用机制,以期为肺癌的临床治疗提供理论依据和分子靶点。方法:本文共分为临床靶区研究和基础研究两部分对肺癌进行系统的探讨。第一部分:临床靶区研究回顾2017年09月至2018年02月在江苏省肿瘤医院放疗科治疗的20例非小细胞肺癌患者,以基于三维CT和四维CT的四种不同的方法分别勾画内靶区,对三维方向上的肿瘤中心位移和各个靶区容积及几何形态进行比较。第二部分:基础研究实验首先以免疫组化法和实时荧光定量PCR技术检测肺癌组织标本中整合素αvβ6与IL-8的表达水平,MTT法和流式细胞技术验证两者在肺癌中表达的关联性;细胞凋亡、细胞迁移试验和细胞侵袭实验验证两者在肺癌发生及发展过程中的作用。检测肺癌细胞中MMP-2、MMP-9、MAPK、ERK、JNK和p38的蛋白表达,分析其相关性。构建小鼠肺转移瘤模型,验证整合素α... 

【文章来源】：南京医科大学江苏省

【文章页数】：94 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２?—例肺癌患者在四维ＣＴ不同时相的肿瘤儿何中心位移情况：Ｘ：左－右方??向；Ｙ：腹－背；Ｚ：头－脚方向??

Ｐｈａｓｅ??图３?—例肺癌患者在四维ＣＴ不同时相的肿瘤靶区（ＧＴＶ）容积变化情况??为提高放疗计划实施的精准性，临床应用四维ＣＴ常规需要对１０个呼吸时??相的ＣＴＶ均做勾画，这不仅极大的增加了靶区勾画过程中的工作量，而且也潜??

重合度欠满意。与ＩＴＶ２，？和ＰＴＶ２不同，基于三维ＣＴ图像外放的靶区容积明??显大于ＩＴＶｕｊｆｆｉ和ＰＴＶ１（Ｈ１Ｉ，ＭＩ均值为０．７８和０．７４，提示肿瘤外周平均有超过??２０％的正常组织受到了过多的照射（图４，?５），但肿瘤移动出照射范围的风险??１９??


本文编号：2923120