力量训练结合手法治疗对乳腺癌术后上肢功能康复的效果研究

发布时间：2020-12-20 03:16

　　研究背景与研究目的:乳腺癌是女性中最为常见的癌症,是癌症死亡的第二大原因,尽管目前乳腺癌的诊治逐渐完善,但乳腺癌幸存者仍存在术后并发症的问题。如肩部和手臂的关节活动受限、上肢肌肉力量减弱,颈肩疼痛以及上肢淋巴水肿等上肢功能障碍。上肢功能障碍也进一步影响患者的日常生活质量,还会增加一些心理疾病如焦虑、忧郁、悲伤,以及功能失调性疾病。因此,在完善乳腺癌检测和治疗的同时如何更好的改善乳腺癌术后上肢功能,从而提升乳腺癌患者日常生活质量是我们关注的热点问题。本研究目的是探讨力量训练结合手法治疗是否能更好的改善上肢功能,从而寻求乳腺癌术后上肢功能障碍的有效治疗方案。如果采用力量训练结合手法治疗能有效改善患者的上肢功能,则此研究不仅对患者本身有益,也将成为我国乳腺癌康复的新模式,值得广泛推广并受益于广大人群。研究方法:募集癌症侵及单侧乳房根治术后至少6个月病情稳定的患者,排除不可入选因素,包括癌症复发、恶变转移、深静脉血栓、心脏衰竭、骨折、上肢三度水肿等。最终纳入56人,随机分为实验组与对照组,每组各28人。本研究采用手臂围度测量法评估水肿程度,运用关节角度计、疼痛量表、上肢功能评定量表和上肢肌肉力... 

【文章来源】：天津体育学院天津市

【文章页数】：71 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
1 前言
2 研究方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 受试者的入选标准
        2.1.2 受试者的排除标准
        2.1.3 受试者的筛选结果与分组
    2.2 测试仪器
    2.3 评估方法
        2.3.1 周径测量法对水肿的评估
        2.3.2 颈肩疼痛主观量表评估
        2.3.3 上肢功能障碍主观量表评估
        2.3.4 关节活动度的评估
        2.3.5 上肢肌肉力量和耐力评估
    2.4 治疗方法
        2.4.1 手法治疗
        2.4.2 力量训练
    2.5 数据统计学方法
    2.6 实验技术路线图
3 结果
    3.1 实验前后患侧手臂的围度变化
        3.1.1 实验前实验组与对照组不同标记点位手臂围度比较
        3.1.2 实验前后实验组不同标记点位手臂围度变化情况
        3.1.3 实验前后对照组不同标记点位手臂围度变化情况
    3.2 实验前后上肢功能障碍及颈肩疼痛的变化
        3.2.1 实验前后实验组、对照组患侧上肢疼痛变化
        3.2.2 实验前后实验组及对照组患侧上肢功能障碍变化
        3.2.3 实验前后实验组及对照组患侧上肢疼痛和上肢功能障碍变化比较
    3.3 实验前后患侧上肢关节活动度变化
        3.3.1 实验前后实验组患侧上肢关节活动度比较
        3.3.2 实验前后对照组患侧上肢关节活动度比较
        3.3.3 实验前实验组与对照组患侧上肢关节活动度比较
        3.3.4 实验后实验组与对照组患侧上肢关节活动度比较
    3.4 实验前后肌肉力量和肌肉耐力变化
        3.4.1 实验前后患侧上肢肌肉力量变化
            3.4.1.1 实验前后患侧握力变化比较
            3.4.1.2 实验前后上斜方肌力量变化
            3.4.1.3 实验前后患侧上肢肘关节屈、伸肌肌肉力量变化
                3.4.1.3.1 实验前后实验组、对照组组内患侧上肢肘关节屈肌峰力矩及相对峰力矩的比较
                3.4.1.3.2 实验前后实验组与对照组组间患侧上肢肘关节屈肌峰力矩及相对峰力矩的比较
                3.4.1.3.3 实验前后实验组、对照组组内患侧上肢肘关节伸肌峰力矩及相对峰力矩的比较
                3.4.1.3.4 实验前后实验组与对照组组间患侧上肢肘关节伸肌峰力矩及相对峰力矩的比较
        3.4.2 实验前后患侧上肢肌肉耐力变化
            3.4.2.1 实验前后实验组、对照组组内患侧上肢肘关节屈肌耐力变化
            3.4.2.2 实验前后实验组与对照组组间患侧上肢肘关节屈肌耐力变化
            3.4.2.3 实验前后实验组、对照组组内患侧上肢肘关节伸肌耐力变化
            3.4.2.4 实验前后实验组与对照组组间患侧上肢肘关节伸肌耐力变化
            3.4.2.5 实验前后实验组、对照组组内患侧上斜方肌疲劳测试肌电变化情况
            3.4.2.6 实验前后实验组与对照组组间患侧上斜方肌疲劳测试肌电变化情况
4 讨论
    4.1 力量训练处方的研制
    4.2 手法治疗结合力量训练可以促进乳腺癌患者患侧上肢功能恢复
    4.3 力量训练不会加重或引起上肢淋巴水肿
    4.4 本研究的局限性及后续研究的建议
5 结论
6 创新之处
参考文献
综述
    1 乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿的原因
    2 力量训练在乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗中的应用进展
        2.1 力量训练的安全性
        2.2 力量训练的开始时机
        2.3 力量训练基本运动处方
        2.4 力量训练效果
    3 力量训练减少乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的可能机制
    4 小结
    5 参考文献
附表1
附表2
致谢
研究生个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]乳腺癌术后上肢淋巴水肿力量训练研究进展[J]. 李玥,黄力平,袁琳,吴婧,詹少凡,李阔弟.  中国运动医学杂志. 2017(04)
[2]有氧健身操对乳腺癌术后患肢功能的影响[J]. 陈赞香.  护理实践与研究. 2015(04)
[3]DASH简式评分表中文版应用于乳腺癌病人上肢功能障碍评价研究的信效度检验[J]. 廖春丽,王聪,周欣,王晓晶.  护理研究. 2014(28)
[4]瑜伽有氧运动方案对乳腺癌患者术后康复效果的影响研究[J]. 张超,董玉红,姚健慧,冯秀芳.  中国全科医学. 2014(27)
[5]力量训练与脂肪燃烧[J]. 潘均文.  商. 2013(21)
[6]乳腺癌根治术后并发肩关节功能障碍的手法治疗[J]. 梁玉荣,杨碎胜.  卫生职业教育. 2006(13)



本文编号：2927105