CT造影与MR造影、超声对小肠克罗恩病诊断价值的比较：Meta分析

发布时间：2020-12-24 13:37

　　背景与目的:克罗恩病（CD）是一种全消化道可累及的慢性炎性肉芽肿性疾病,在本国的发病率逐年升高,计算机断层扫描造影（CTE）、磁共振造影（MRE）及腹部超声在诊断CD、检测活动性及并发症方面起到了越来越关键的作用。本研究旨在采用Meta分析比较CTE与MRE、CTE与US对于小肠CD的诊断价值。方法:检索数据库并按纳入及排除标准收集关于CTE、MRE及US诊断CD的文献。运用诊断试验研究质量评价（QUADAS）量表行文献质量评价。行Spearman相关分析并绘制汇总受试者工作特征曲线（sROC）判断是否存在阈值效应。进行统计分析得到CTE、MRE及US诊断试验的合并敏感度、特异度、诊断比值比（DOR）及曲线下面积（AUC）,并比较CTE与MRE和CTE与US的诊断效能、并发症及活动性的检测能力。结果:CTE组诊断CD的合并敏感度、特异度和DOR分别为81%（95%CI,78%-85%）、82%（95%CI,77%-86%）和16.67（95%CI,11.30-24.60）;MRE组诊断CD的合并敏感度、特异度和DOR分别为88%（95%CI,83%-91%）、90%（95%CI,86%... 

【文章来源】：东南大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

CTE组汇总受试者工作特征曲线（sROC）

探究：第一组，以检查设备的种类为标准，分为双源 CT、64 排 CT、16 排 CT 或 4 排 CT；第二组，以肠道对比剂的种类为标准，分为聚乙二醇、甘露醇或甲基纤维素；第三组，以研究类型为标准，分为前瞻性研究或回顾性研究；第四组，以是否实行金标准盲法为标准，分为有实行或未/不确定实行。Meta 回归分析结果为第一组 P=0.13，第二组 P=0.027，第三组P=0.34，第四组 P=0.17，提示 CTE 组异质性可能来源于肠道对比剂的差异。根据异质性来源行亚组分析，以肠道对比剂为标准分为甲基纤维素、甘露醇、聚乙二醇三组。甲基纤维素组合并敏感度为 91%（95%CI,84%-95%），Q 检验（P=0.30），I2=17.9%，合并特异度为 98%（95%CI,87%-100%），Q 检验（P=0.26），I2=24.9%，均无明显异质性，予固定效应模型合并（图 2.5-6）；甘露醇组合并敏感度为 85%（95%CI,77%-91%），Q 检验（P=0.53），I2=0%，合并特异度为 86%（95%CI,77%-93%），Q 检验（P=0.11），I2=46.9%，均无明显异质性，予固定效应模型合并（图 2.7-8）；聚乙二醇组合并敏感度为 88%（95%CI,82%-92%），Q检验（P=0.28），I2=20.3%，合并特异度为 96%（95%CI,80%-100%），Q 检验（P=0.22），I2=33.1%，均无明显异质性，予固定效应模型合并（图 2.9-10）。

合并特异度为 98%（95%CI,87%-100%），Q 检验（P=0.26），I2=24.9%，均无明显异质性，予固定效应模型合并（图 2.5-6）；甘露醇组合并敏感度为 85%（95%CI,77%-91%），Q 检验（P=0.53）I2=0%，合并特异度为 86%（95%CI,77%-93%），Q 检验（P=0.11），I2=46.9%，均无明显异质性，予固定效应模型合并（图 2.7-8）；聚乙二醇组合并敏感度为 88%（95%CI,82%-92%），检验（P=0.28），I2=20.3%，合并特异度为 96%（95%CI,80%-100%），Q 检验（P=0.22），I2=33.1%，均无明显异质性，予固定效应模型合并（图 2.9-10）。图 2.1 CTE 组汇总受试者工作特征曲线（sROC） 图 2.2 CTE 组合并诊断比值比（DOR）森林图

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2935744