加速康复外科老年胃癌患者术后早期下床活动现状及影响因素研究

发布时间：2020-12-31 05:30

　　背景加速康复外科术后核心措施之一是:促进早期下床活动;而老年胃癌患者由于其特殊的病理生理特点,术后早期下床活动较之于非同龄人常常受到更多方面因素的影响;且目前国内外少有研究将老年胃癌患者的术后早期下床活动作为独立的群体去研究,此类循证医学证据缺乏。目的结合ERAS围手术期处理措施和老年胃癌患者特点,探讨加速康复外科理论指导下的老年胃癌患者术后早期活动现况;调研影响老年胃癌患者术后早期下床活动的相关因素;发现阻碍术后早期下床的因素以及护理过程中存在的不足与有待改进之处,制定相应的护理措施,为老年胃癌患者术后早期下床活动提供依据。方法选取2016年6月-2018年2月收入南京大学医学院附属金陵医院胃肠外科择期行机器人辅助下胃癌根治术患者。患者均执行加速康复外科围手术期处理措施,采用术后下床活动方案（科室先前研究成果）,采用:①患者一般资料和围手术期资料调查表、②早期下床活动日志、③6MWT和Borg评分等,调查老年胃癌患者术后早期下床活动的现况:包括早期下床活动完成率、首次下床活动时间、距离、POD1下床活动时长和距离;同时分析24h内完成与未完成下床活动老年胃癌患者术后早期下床活动状况。... 

【文章来源】：南京大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

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第一章 绪论
    一. 研究背景与意义
        （一） 研究背景
        （二） 研究意义
    二. 文献综述
        （一） 胃癌术后早期下床活动现况
        （二） 早期下床活动影响因素研究
        （三） 6分钟步行试验应用于患者术前活动能力评估的进展
    三. 概念界定
        （一） 术后早期下床活动
        （二） 加速康复外科
        （三） 老年人
        （四） 早期拔除导尿管
第二章 ERAS胃癌患者术后早期下床活动现况及其影响因素研究
    一. 研究对象与方法
        （一） 研究对象
        （二） 纳入与排除标准
        （三） 知情同意
        （四） 样本量
        （五） 研究方法
        （六） 技术路线
    二. 结果
        （一） 调查情况描述
        （二） 老年胃癌患者一般情况描述
        （三） ERAS老年胃癌患者早期下床活动现况
        （四） ERAS老年胃癌患者术后下床活动的影响因素分析
    三. 讨论
        （一） 老年胃癌患者术后早期下床活动现况
        （二） 术后疲劳影响早期下床活动的原因分析及对策
        （三） 疼痛对术后早期活动的影响及其护理措施
        （四） 早期拔除导尿管对术后早期下床活动的影响及其建议
    四. 结论
本研究的创新与不足之处
参考文献
致谢
附录
研究生期间发表文章及参编书籍
文献综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018版)[J]. 陈凛,陈亚进,董海龙,冯艺,顾小萍,黄宇光,江志伟,楼文晖,刘连新,米卫东,马正良,闵苏,彭书崚,田孝东,王天龙,徐泽宽,薛张纲,姚宏伟,杨尹默,张珂诚,祝胜美.  中国实用外科杂志. 2018(01)
[2]快速康复外科理念在老年胃癌患者围手术期护理中的应用[J]. 黄帅.  中西医结合护理(中英文). 2017(06)
[3]6 min步行试验应用于加速康复外科患者早期活动能力评估的进展[J]. 王梅,彭南海,江志伟,黎介寿.  解放军护理杂志. 2017(09)
[4]外科手术后患者早期下床活动的研究进展[J]. 郑秀萍,邢小利,张淑霞.  中华现代护理杂志. 2017 (02)
[5]中国胃癌流行病学现状[J]. 左婷婷,郑荣寿,曾红梅,张思维,陈万青.  中国肿瘤临床. 2017(01)
[6]应用达芬奇机器人行胃癌术后病人活动量与胃肠道功能恢复的相关性研究[J]. 夏灿灿,杨洋,江志伟,王刚,刘江,赵健,彭南海.  护理研究. 2016(34)
[7]早期安全下床评估标准在胃癌术后患者中的应用效果[J]. 邢小利,张淑霞,尹娅红,郑秀萍.  中华现代护理杂志. 2016 (30)
[8]胃癌患者术后早期下床活动状况调查及影响因素分析[J]. 邢小利,郑秀萍,张淑霞,尹娅红.  中华现代护理杂志. 2016 (29)
[9]胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动的量化研究及护理效果[J]. 夏灿灿,江志伟,王刚,冯啸波,杨洋,叶向红,黄迎春,彭南海.  医学研究生学报. 2016(04)
[10]Enhanced recovery after surgery with laparoscopic radical gastrectomy for stomach carcinomas[J]. Ikram Abdikarim,Xue-Yuan Cao,Shou-Zhen Li,Yin-Quan Zhao,Yerlan Taupyk,Quan Wang.  World Journal of Gastroenterology. 2015(47)

硕士论文
[1]加速康复外科模式联合腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床研究[D]. 刘雪松.吉林大学 2017
[2]加速康复外科理念下机器人胃癌术后早期导尿管拔除最佳时机探讨[D]. 王剑剑.南京中医药大学 2016
[3]加速康复外科胃癌术后患者早期下床活动及术后肠功能恢复的临床研究[D]. 夏灿灿.蚌埠医学院 2016
[4]慢性阻塞性肺疾病患者六分钟步行距离与肺功能及生活质量相关性研究[D]. 颜燕.大连医科大学 2011



本文编号：2949060