宁夏某医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌临床分布及分子机制研究

发布时间：2021-01-11 20:24

　　目的分析宁夏地区某三甲综合医院临床标本分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的分布及耐药情况,了解该院CRE耐药基因的主要流行现状,为临床抗感染治疗及医院感染防控提供参考。方法收集2017年1月1日至2018年12月31日住院患者临床分离的CRE菌株,利用自动化仪器进行细菌鉴定和药物敏感性试验（简称药敏试验）检测,利用改良碳青霉烯酶灭活（mCIM）试验联合乙二胺四乙酸-碳青霉烯酶灭活（eCIM）试验检测耐药菌的表型,并采用PCR检测ESBLs（blaSHV、blaTEM）、碳青霉烯酶（blaKPC、blaNDM、blaVIM、blaIMP、blaOXA-48）共7种主要的耐药基因,最后对数据进行统计分析。结果临床标本共收集CRE菌株77株,主要为肺炎克雷伯菌52株、大肠埃希菌25株;标本来源主要为痰液、无菌中段尿及血液等;标本来源科室主要为肝胆外科、重症监护室（ICU）和急诊科;药敏试验表明77株耐药菌对β-内酰胺类药物的耐药率均大于95.00%,对喹诺酮类抗菌药物耐药率均为75.00%左右;mCIM试验阳性有58株,eCIM试验阳性有35株、阴性有23株。应用PCR检测耐药基因,ES... 

【文章来源】：检验医学与临床. 2020,17(18)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

mCIM试验与eCIM试验部分结果

将77株CRE菌株进行mCIM与eCIM联合试验并对耐药基因进行PCR扩增，其结果见表5、图1、图2。77株CRE中，58株mCIM试验阳性，即产碳青霉烯酶，其中35株eCIM试验阳性，即产金属β-内酰胺酶；23株eCIM试验阴性，即产丝氨酸碳青霉烯酶。PCR扩增耐药基因结果中，ESBLs基因以blaTEM为主，检出率为49.35%,blaSHV检出率为23.38%；碳青霉烯酶基因以blaNDM为主，检出率为36.36%，其余blaKPC、blaOXA-48阳性率分别为24.68%、15.58%，未检测到blaVIM和blaIMP基因。另外，有5株同时携带blaKPC、blaSHV和blaTEM基因型；2株同时携带blaNDM、blaSHV和blaTEM基因型；2株同时携带blaNDM、blaKPC、blaOXA-48和blaTEM基因型；还有1株同时含有blaKPC、blaOXA-48、blaSHV和blaTEM基因型。对携带blaNDM耐药基因的阳性产物经测序和比对后，发现有10株为blaNDM-1,18株为blaNDM-5。图2 mCIM试验与eCIM试验部分结果

【参考文献】：
期刊论文
[1]耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因分型[J]. 王素梅,张健东,王宇凡,刘树业.  中华医院感染学杂志. 2019(17)
[2]耐碳青霉烯类肠杆菌的耐药机制及基因分型的研究[J]. 申振华,申洁心,楚洪久,劳秀芳,郑洪泽.  临床检验杂志(电子版). 2019(04)
[3]159株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床特征和耐药性分析[J]. 张慧,王健,吴晓燕,张金业,刘继斌,林兰.  检验医学与临床. 2018(20)
[4]头孢他啶/阿维巴坦对耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的体外抗菌活性研究[J]. 张敬霞,贾天野,张树永,李刚,徐旋,鲍春梅,胡昌勤,贾伟,曲芬.  中国抗生素杂志. 2018(09)
[5]耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布特点及耐药性分析[J]. 由晓颜,孔繁荣,苏维奇.  中国卫生检验杂志. 2017(04)



本文编号：2971424