TI-RADS分类及其联合超声造影诊断甲状腺结节良恶性的价值研究

发布时间：2021-01-26 15:59

　　目的:甲状腺结节TI-RADS分类在临床的应用日益广泛,本文从不同观察者间一致性与其诊断准确性这两个方面来探讨其价值。以及TI-RADS分类与超声造影（CEUS）联合使用后对甲状腺结节良恶性鉴别价值的改善。对比病理结果,分析CEUS不同增强特征在甲状腺良恶性结节间的差异。方法:选取2015年10月至2017年12月就诊于延安大学附属医院超声医学科的甲状腺结节患者,对常规超声检查可疑恶性或鉴别困难的结节,行CEUS检查。由4位医师回顾性分析病灶常规及造影特征并予以危险度分类诊断。TI-RADS分类采用瑞金医院2015年积分法TI-RADS分类标准。对结果进行一致性分析,内容包括不同观察者间TI-RADS描述词的一致性,TI-RADS分类结果的一致性。采用Kappa一致性分析。根据描述词进行TI-RADS分级后,予以诊断准确率评价,包括TI-RADS分类诊断结果与传统超声诊断准确率的比较,与TI-RADS预测恶性率的比较,与联合CEUS后诊断准确率的比较。采用绘制ROC曲线的方法分析诊断的准确率,并根据ROC曲线所选择的最佳诊断界点比较不同诊断方法的灵敏度（Sen）、特异度（Spe）及约登... 

【文章来源】：延安大学陕西省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

瑞金积分法TI-RADS诊断的ROC曲线

a b c d Sen Sp5 0 43 43 0.104 10 1 28 42 0.417 0.98 12 10 31 0.792 0.78 38 0 5 1 0.1诊断危险度分类不同诊断界点的假阳性率为横轴线，见图 2。计算 ROC 曲线下面积 Az2=0.819，标信区间为 0.733~0.904。结果表明诊断准确率为中等特异度均高为要求选择诊断良恶性结节的最佳诊上角的诊断界点，为≥4b 类（Sen=79.2%，Spe=

表 13 TI-RADS 联合 CEUS 不同诊断界点灵敏度和特异度ity and Specificity of Different Diagnostic Boundary Pand CEUSa b c d Sen Sp3 1 25 42 0.479 0.99 5 9 38 0.813 0.84 14 4 29 0.917 0.68 31 0 12 1 0.2S 联合 CEUS 诊断危险度分类的不同诊断界点假阳制ROC曲线。计算ROC曲线下面积Az3=0.905，标信区间为 0.843~0.947。结果表明其联合诊断准确率求选择诊断良恶性结节的最佳诊断界点，为≥4C 类uden’s index=0.697）。

【参考文献】：
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本文编号：3001399