终末期肝病住院患者姑息护理模式的构建

发布时间：2021-01-28 17:44

　　目的描述终末期肝病患者的住院体验及姑息护理需求,探索肝病专科医护人员对姑息护理的认识,借助德尔菲专家咨询法构建终末期肝病住院患者姑息护理模式,为我国终末期肝病患者姑息护理的发展提供较为科学、有效的理论依据,促进肝病姑息护理服务质量的提高。方法采用质性研究法中的现象学研究法和扎根理论,分别对11名终末期肝病住院患者和10名肝病专科医护人员进行半结构深入访谈,对收集的资料分别通过Colaizzi的7步分析法,扎根理论的三级编码、撰写备忘录、不断比较方法等策略进行分析。根据访谈材料的分析提炼,借助Orlando护理理论及马斯洛需求层次理论,结合文献研究与小组讨论,进行2轮德尔菲专家咨询构建终末期肝病住院患者姑息护理模式。结果1.终末期肝病患者住院体验包括角色适应困难;内心煎熬,无可奈何;害怕歧视,渴望关怀;感激与愧疚,担忧未来;相信宿命,顺其自然5个主题,并存在着接受专业指导,拥有安静方便的生活环境,获得尊重、理解与关怀,接受灵性安抚,以及获得居家照护等涉及生理、心理、社会、环境多个方面的姑息护理需求。2.肝病专科医护人员的访谈资料分析发展了3个主要范畴,包括对姑息护理的认识,开展姑息护理的... 

【文章来源】：湖北中医药大学湖北省

【文章页数】：97 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略词表
前言
第一部分 终末期肝病患者姑息护理的质性研究
    1 研究目的
    2 研究对象
        2.1 患者纳入标准
        2.2 患者排除标准
        2.3 医护人员纳入标准
        2.4 医护人员排除标准
    3 研究方法
        3.1 终末期肝病患者资料收集方法
        3.2 肝病专科医护人员资料收集方法
        3.3 终末期肝病患者资料整理与分析
        3.4 肝病专科医护人员资料整理与分析
        3.5 质量控制
    4 研究结果
        4.1 研究对象一般情况
        4.2 终末期肝病患者半结构访谈结果
        4.3 医护人员半结构访谈结果
    5 讨论
        5.1 加强姑息护理能力建设
        5.2 探索合适的转诊条件
        5.3 重视心理、家庭、社会评估
        5.4 促进护患有效沟通
第二部分 终末期肝病住院患者姑息护理模式的构建
    1 理论依据
        1.1 Orlando护理理论
        1.2 马斯洛需求层次理论
    2 研究方法
        2.1 成立研究小组
        2.2 编制姑息护理模式初稿
        2.3 制定专家咨询问卷
        2.4 确定咨询专家
        2.5 实施专家咨询
        2.6 统计学方法
    3 研究结果
        3.1 专家一般情况
        3.2 专家积极性
        3.3 专家权威程度
        3.4 专家意见协调程度
        3.5 专家咨询结果
        3.6 维度与条目的权重确定
    4 讨论
        4.1 构建终末期肝病住院患者姑息护理模式具有重要意义
        4.2 德尔菲法构建姑息护理模式的可靠性
        4.3 德尔菲法构建姑息护理模式的科学性
结语
参考文献
附录
    附录一 综述
        参考文献
    附录二 患者知情同意书
    附录三 患者一般情况调查表
    附录四 生存质量量表
    附录五 医务人员一般情况调查表
    附录六 姑息护理知识问卷
    附录七 Delphi专家咨询问卷
    附录八 个人简介
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]患者参与患者安全质量评价指标体系的构建[J]. 朱琴,颜巧元.  中华护理杂志. 2018(05)
[2]医护人员传染病突发事件核心应急能力指标体系的构建[J]. 阚庭,陈楚琳,黄燕,刘晶晶,王毅欣,桂莉.  中华护理杂志. 2018(04)
[3]肝硬化失代偿期患者主要照顾者对延续性护理需求的质性研究[J]. 李倩倩,牛小霞,徐碧海,马艳琳,王乔敏.  解放军护理杂志. 2018(01)
[4]MELD、Child-Pugh、SOFA评分系统在血浆置换治疗慢加急性肝衰竭中的应用[J]. 杨黎冰,仝静,祖晓满,王春峰.  世界华人消化杂志. 2017(21)
[5]老年专业护士护理能力评价指标体系的构建[J]. 李玉芝,陈灿,吴景梅,张瑞丽.  中国护理管理. 2017(06)
[6]我国安宁疗护的现状及发展方向[J]. 陆宇晗.  中华护理杂志. 2017(06)
[7]宁养服务在新疆晚期癌症患者中的应用效果[J]. 古力米娜·阿不都外力,王霞,孔维蕾,白靖平.  新疆医科大学学报. 2017(03)
[8]杭州市家庭型医养护一体化服务内容的研究[J]. 刘金玲,沈勤,季聪华.  中华护理杂志. 2017(03)
[9]姑息照护研究进展[J]. 黎晓艳,童莺歌,董明芬.  护理研究. 2016(32)
[10]Underutilization of palliative care services in the liver transplant population[J]. Priya Kathpalia,Alexander Smith,Jennifer C Lai.  World Journal of Transplantation. 2016(03)

硕士论文
[1]护士规范化培训过程考核评价指标体系的构建[D]. 肖慧.遵义医学院 2018
[2]克罗恩病患者患病体验的质性研究[D]. 阮佳音.浙江中医药大学 2016



本文编号：3005408