实时剪切波弹性成像定量参数对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值
发布时间：2021-01-30 10:17
目的:采用实时剪切波弹性成像用于获取甲状腺良、恶性结节的杨氏模量值,探讨SWE的定量参数在甲状腺良性结节与恶性结节鉴别诊断中的价值。研究方法:选择2017年7月-2018年6月在我院接受甲状腺结节细针穿刺细胞学或经手术获取病理结果的患者（共119例患者,119个结节）,所有患者在其获取病理结果前均于我院行常规超声检查及实时剪切波弹性成像检查,实时剪切波弹性成像定量参数包括最大值（Emax）、最小值（Emin）、均值（Emean）和弥散度（SD）,需重复测量3次取平均值并记录。根据病理结果将甲状腺结节分为良性组和恶性组,对两组结节的杨氏模量值进行统计学分析,用ROC曲线来评价甲状腺良性结节组与恶性结节组的杨氏模量值的最佳界值,并评价ROC曲线诊断效能;对照病理学的良性与恶性结果,根据结节最大径进行分组（>1cm结节组与≤1cm结节组）,通过统计学方法计算最佳诊断效能的杨氏模量及SD在不同大小良恶性结节鉴别诊断中是否存在统计学差异。结果:在119个结节中,良性结节50个,恶性结节69个,甲状腺良性与恶性两组结节的杨氏模量Emax、Emean、Emin、SD都具有统计学差异（P<...
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：36 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
甲状腺良性结节的SWE图像
中国医科大学硕士学位论文6图1 甲状腺良性结节的SWE图像 图2 甲状腺恶性结节的SWE图像图1患者女，40岁，结节呈低回声，边界尚清晰，SWE示Emax=43.2kPa、Emean=38.2kPa、Emin=22.2kPa、SD=4.9kPa。病理结果：结甲伴腺瘤样增生。图2 患者女，52岁 ，结节呈低回声，内见点状强回声，边界不清晰，形态欠规则，SWE示Emax=90.2kPa、Emean=56.6kPa、Emin=27.2kPa、SD=15.2kPa。病理结果：乳头状癌。3.3 SWE 鉴别甲状腺良恶性结节的价值绘制 SWE 鉴别诊断甲状腺良恶性结节的 ROC 曲线，Emax、SD、Emean、Emin的 AUC 分别为 0.831、0.752、0.716、0.674，Emax、SD、Emean、Emin 鉴别诊断甲状腺良恶性结节的弹性界值分别为 53.4kPa、6.25 kPa、41.3 kPa、33.2 kPa，诊断的灵敏度分别为 72.5%、64.0%、60.9%、55.1%；特异度分别为 86.0%、84.0%、80.0%、80.0%
图3SWE诊断甲状腺良恶性结节的ROC曲线图模量值 Emax 在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的诊腺结节的病理学结果对比，见表 4，Emax=53.4KPa 时，阳性率为 14.0%，假阴性率为 27.54%，阳性预测值为 89.35%。表4 杨氏模量值Emax=53.4kPa鉴别良恶性结节的诊断效能（kPa）病理良性 恶性.4 7 50 .4 43 19 50 69
【参考文献】：
期刊论文
[1]高分辨率超声联合声脉冲辐射力弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值分析[J]. 武忆东. 中国医学工程. 2017(11)
[2]常规超声及实时弹性成像和声脉冲辐射力弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的临床观察[J]. 蓝菊松. 医学理论与实践. 2017(17)
[3]实时剪切波弹性成像对甲状腺结节良恶性的诊断价值[J]. 周正国,刘牛,朱正球,吴晓斌,吴意赟,许华宁,宋旭光,蔡婷. 东南大学学报(医学版). 2017(03)
[4]常规高频超声联合超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值[J]. 尹光宇,明皓,张光华,任卫东,李华. 现代生物医学进展. 2016(20)
[5]剪切波弹性成像在并存桥本甲状腺炎的甲状腺结节良恶性鉴别诊断中价值研究[J]. 梁瑾瑜,刘保娴,王伟,谢晓燕,吕明德. 中国实用外科杂志. 2016(05)
[6]甲状腺结节危险因素的meta分析[J]. 杜丹,李阳桦,陈艳伟,李爽,刘博,王全意,黎新宇. 职业与健康. 2016(08)
[7]实时剪切波弹性成像对甲状腺结节良恶性的诊断及影响因素分析[J]. 刘保娴,罗佳,卢颖,梁瑾瑜,郑艳玲,黄光亮,谢晓燕. 中国医学影像技术. 2015(12)
[8]三维容积成像在甲状腺实性结节诊断中的应用[J]. 韩若凌,王艺,张凤娟,孟洁,高洁宁. 中国医学影像技术. 2015(10)
[9]Logistic回归模型评价常规超声及实时剪切波弹性成像技术对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值[J]. 李乔贝,王学梅,姜镔,欧国成,李银燕. 临床军医杂志. 2015(06)
[10]超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究[J]. 高艳蕊. 中国继续医学教育. 2015(11)
本文编号：3008724
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：36 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
甲状腺良性结节的SWE图像
中国医科大学硕士学位论文6图1 甲状腺良性结节的SWE图像 图2 甲状腺恶性结节的SWE图像图1患者女，40岁，结节呈低回声，边界尚清晰，SWE示Emax=43.2kPa、Emean=38.2kPa、Emin=22.2kPa、SD=4.9kPa。病理结果：结甲伴腺瘤样增生。图2 患者女，52岁 ，结节呈低回声，内见点状强回声，边界不清晰，形态欠规则，SWE示Emax=90.2kPa、Emean=56.6kPa、Emin=27.2kPa、SD=15.2kPa。病理结果：乳头状癌。3.3 SWE 鉴别甲状腺良恶性结节的价值绘制 SWE 鉴别诊断甲状腺良恶性结节的 ROC 曲线，Emax、SD、Emean、Emin的 AUC 分别为 0.831、0.752、0.716、0.674，Emax、SD、Emean、Emin 鉴别诊断甲状腺良恶性结节的弹性界值分别为 53.4kPa、6.25 kPa、41.3 kPa、33.2 kPa，诊断的灵敏度分别为 72.5%、64.0%、60.9%、55.1%；特异度分别为 86.0%、84.0%、80.0%、80.0%
图3SWE诊断甲状腺良恶性结节的ROC曲线图模量值 Emax 在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的诊腺结节的病理学结果对比，见表 4，Emax=53.4KPa 时，阳性率为 14.0%，假阴性率为 27.54%，阳性预测值为 89.35%。表4 杨氏模量值Emax=53.4kPa鉴别良恶性结节的诊断效能（kPa）病理良性 恶性.4 7 50 .4 43 19 50 69
【参考文献】：
期刊论文
[1]高分辨率超声联合声脉冲辐射力弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值分析[J]. 武忆东. 中国医学工程. 2017(11)
[2]常规超声及实时弹性成像和声脉冲辐射力弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的临床观察[J]. 蓝菊松. 医学理论与实践. 2017(17)
[3]实时剪切波弹性成像对甲状腺结节良恶性的诊断价值[J]. 周正国,刘牛,朱正球,吴晓斌,吴意赟,许华宁,宋旭光,蔡婷. 东南大学学报(医学版). 2017(03)
[4]常规高频超声联合超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值[J]. 尹光宇,明皓,张光华,任卫东,李华. 现代生物医学进展. 2016(20)
[5]剪切波弹性成像在并存桥本甲状腺炎的甲状腺结节良恶性鉴别诊断中价值研究[J]. 梁瑾瑜,刘保娴,王伟,谢晓燕,吕明德. 中国实用外科杂志. 2016(05)
[6]甲状腺结节危险因素的meta分析[J]. 杜丹,李阳桦,陈艳伟,李爽,刘博,王全意,黎新宇. 职业与健康. 2016(08)
[7]实时剪切波弹性成像对甲状腺结节良恶性的诊断及影响因素分析[J]. 刘保娴,罗佳,卢颖,梁瑾瑜,郑艳玲,黄光亮,谢晓燕. 中国医学影像技术. 2015(12)
[8]三维容积成像在甲状腺实性结节诊断中的应用[J]. 韩若凌,王艺,张凤娟,孟洁,高洁宁. 中国医学影像技术. 2015(10)
[9]Logistic回归模型评价常规超声及实时剪切波弹性成像技术对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值[J]. 李乔贝,王学梅,姜镔,欧国成,李银燕. 临床军医杂志. 2015(06)
[10]超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究[J]. 高艳蕊. 中国继续医学教育. 2015(11)
本文编号：3008724
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