利用心电散点图分析病窦综合征表现的复杂心律失常一例

发布时间：2021-02-03 03:53

　　患者女性,54岁,因心慌、胸闷,行24 h长程心电图记录。24 h时间RR散点图呈多层分布,Lorenz-RR散点图呈多层分布,两种散点图均有大量散在散点分布,以"慢性"散点线条或团块分布为主,为复杂心律失常。采用散点图及逆向技术,通过分解、叠加等技巧对分时（1 h）具有典型特征散点图进行心电图观察、解读,诊断为病窦综合征（慢-快型）,起源的节律共有5种∶窦性起源（窦性心律）、房性起源（房性早搏、房性并行心律）、交界性起源（交界性早搏、交界性自主节律）。5种节律互相作用而引起快速心律失常和缓慢心律失常,以及混合性二联律和脱节等现象。 

【文章来源】：中国心脏起搏与心电生理杂志. 2020,34(04)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

Lorenz-RR散点图

从t-RR散点图或Lorenz-RR散点图a、b、c中相应位置逆向获取的有代表性的片段心电图

患者女性，54岁，因“心慌、胸闷”就诊于空军军医大学西京医院，遂行24h动态心电图检查明确是否为心律失常引起。采用杭州百慧医疗器械有限公司生产的动态心电图记录仪（CT-083S）记录24h动态心电图；使用相应的分析软件分析心电数据。如图1(Z）为计算机软件描绘的24h时间RR间期（t-RR）散点图，其对应的整体（24h）的Lorenz-RR散点图如图2(Z），可见图2(Z）呈多分布、复杂的图形。图1(Z）呈多层分布，并有大量散在散点的分布。为便于精确弄清整体（24h）发生的心律特征，笔者选取24h中有代表性的3个部分（a、b、c，每个部分均为1h），用蓝色方框框定，生成其相应的1ht-RR散点图（图1a、b、c）及1hLorenz-RR散点图（如图2a、b、c），再利用t-RR散点图逆向技术[3]和Lorenz-RR散点图逆向技术[4]分析相应特殊点所对应的心电图，从而诊断具体的心脏节律或心律失常。其代表的典型片段心电图见图3、4。本例动态心电图的具体精准诊断为窦性心律，窦性心动过缓，房间传导延迟;房性早搏,房性早搏二联律,房性并行心律,房性心动过速伴2∶1或3∶1传导并伴有不同程度文氏型传导;交界性早搏,交界性自主节律,阵发性交界性心动过速伴间歇性2∶1下传阻滞;不完全房室干扰性脱节。图2 Lorenz-RR散点图

【参考文献】：
期刊论文
[1]心房扑动的Lorenz-RR散点图特征及形成原理分析[J]. 景永明,向晋涛,相晓军.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2013(04)



本文编号：3015862