亲母初乳口腔涂抹法对极（超）低出生体重儿免疫水平影响的研究

发布时间：2021-02-08 04:33

　　目的本研究采用特制的无菌棉签浸润亲母初乳后涂抹极（超）低出生体重儿的舌下黏膜及两侧颊粘膜,通过检测血液中相应免疫物质的变化探索粘膜吸收途径的有效性,并分析初乳应用对极（超）低出生体重儿肠道、口腔正常菌群定值模式的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,依照纳入及排除标准选取2017年6月至2017年10月在浙江大学医学院附属妇产科医院NICU住院的极（超）低出生体重儿共100例。在获得亲母初乳后,即用统一方法对患儿进行口腔黏膜涂抹,而未获得初乳的患儿不做处理。生后第五天结束本实验,并按照有无涂抹初乳将患儿分为初乳组和对照组。我们分别在生后第一天（D1）和生后第五天（D5）采集每个患儿血标本、咽拭子、粪便标本,检测血液中分泌型免疫球蛋白A（sIgA）、乳铁蛋白（LTF）的含量以及肠道、口腔的菌群,所得数据进行统计学分析。结果1、初乳涂抹情况本研究中52名患儿接受初乳涂抹干预（初乳组）,46名患儿未接受初乳涂抹（对照组）,即53%的母亲可以为患儿提供初乳进行口腔涂抹;初乳组中有20位母亲（38%）能够坚持完成这项干预（即初乳涂抹总次数为≥20次）;初乳首次获得的平均时间是生后（45±18）h;初... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：69 页

【学位级别】：硕士

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致谢
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缩略词表
1 绪论
    1.1 研究背景及意义
    1.2 国内外研究现状
    1.3 研究目的
2 研究对象
    2.1 对象来源及分组
    2.2 纳入标准
    2.3 排除标准
3 研究方法
    3.1 研究工具与材料
    3.2 研究步骤
    3.3 观察指标
    3.4 统计学方法
    3.5 技术路线
4 结果与分析
    4.1 一般资料情况
    4.2 血清学相关检查结果
    4.3 大便、咽拭子细菌培养结果
5 讨论
    5.1 初乳取得的可行性
    5.2 血液中相关免疫物质的变化
    5.3 初乳对肠道菌群的影响
    5.4 初乳对口腔菌群的影响
6 结论
7 总结与展望
参考文献
综述
    参考文献
附录
作者简历及在学期间所取得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]新生儿出生后三天内肠道微生态中菌群分布[J]. 丁溢芳,肖玲莉,郭佳林,陆炯,徐浩,候美玲,贲晓明.  中华围产医学杂志. 2017 (07)
[2]极低出生体重儿初乳口腔涂抹安全性和可行性的研究[J]. 季福婷,张玉侠.  护理研究. 2016(31)
[3]初乳口腔滴注对极低出生体重儿喂养状况的效果研究[J]. 季福婷,张玉侠,胡晓静,吕天婵.  中华护理杂志. 2016(10)
[4]极低出生体重儿初乳口腔涂抹的研究进展[J]. 季福婷,张玉侠.  中国实用护理杂志. 2016 (13)
[5]早期微量喂养对我国低出生体重儿的效果评价——meta分析[J]. 潘晶晶,王荣,丁桂霞,胡毓华.  南京医科大学学报(自然科学版). 2016(02)
[6]人初乳中的生物活性物质对新生儿生长发育的影响[J]. 武欣,戴智勇,李勇,李雪.  中国生育健康杂志. 2015 (03)
[7]初乳在超低出生体重儿中的应用[J]. 张谦慎.  中华围产医学杂志. 2013 (07)
[8]临床初乳喂养率低下的原因分析及干预效果评价[J]. 韦军,冉隆龙.  中国实用护理杂志. 2012 (23)
[9]母乳中脂联素水平及其影响因素的研究[J]. 潘亚,刘昔荣,孙丽洲,赵文英,李晓南.  中国儿童保健杂志. 2007(01)
[10]早产儿管理指南[J]. 陈超,魏克伦,姚裕家,陈大庆.  中华儿科杂志. 2006(03)

硕士论文
[1]新生儿肠道菌群分布特征及其影响因素[D]. 胡润芳.上海交通大学 2015



本文编号：3023373