共同决策视角下影响产妇分娩决策的多维研究

发布时间：2021-02-08 23:59

　　目的1.通过质性访谈了解医务人员、产妇和家属对共同参与分娩决策的态度及影响因素,鼓励产妇及家属共同参与分娩方式选择,选择最适合的分娩方式,预防和减少并发症,提高生活质量。2.通过病例对照研究对产妇参与分娩决策的调查,探讨产妇分娩方式选择的影响因素,为医护人员实施规范化、个性化健康指导提供科学依据,为临床决策的顺利开展提供依据。研究方法1.采用质性研究中的现象学研究方法,通过目的抽样,对2018年5月至10月在天津某三级甲等综合医院从事产科诊疗工作的医生和助产士进行半结构式访谈,并选取同期住院分娩的产妇及产妇家属进行半结构访谈,通过对访谈结果进行编码、提炼主题,诠释访谈对象对共同参与分娩方式决策的态度和影响因素。2.采用病例对照研究方法,选取2018年3月至6月在天津市某三级甲等综合医院剖宫产分娩的产妇154例,选取同期阴道分娩的产妇154例作为对照组。通过问卷调查,比较年龄、居住地、文化程度、社会支持程度、焦虑程度等方面的差异。采用Logistic回归分析,探讨产妇选择剖宫产分娩的相关因素。结果1.通过对医生7名和助产士5名、产妇7名及产妇家属6名半结构访谈得到:得到两个方面的结果:1... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：89 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
    研究意义
    技术路线图
    研究假设
    相关概念的界定（WHO）
一、共同决策视角下产妇分娩方式选择的质性研究
    1.1 研究对象和方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 研究方法
        1.1.3 研究原则
        1.1.4 研究设计
        1.1.5 资料收集
        1.1.6 质量控制
    1.2 结果
        1.2.1 医务人员的访谈结果
        1.2.2 产妇的访谈结果
        1.2.3 产妇家属的访谈结果
    1.3 讨论
        1.3.1 提高产科医生围产知识及技术水平,转变分娩模式
        1.3.2 重视非医疗因素的影响,提高分娩满意度
        1.3.3 加强人文培训,提高医务人员沟通技巧
        1.3.4 医务人员与产妇及家属做好有效沟通
        1.3.5 提倡社会对医务人员的理解和支持
        1.3.6 加强孕期及产前宣教,提高产妇及家属对分娩的认知能力
        1.3.7 建立良好的社会支持体系,为产妇提供高水平的社会支持
        1.3.8 尊重产妇意愿,共享临床决策
    1.4 小结
二、共同决策视角下产妇选择剖宫产分娩的影响因素分析
    1.1 研究对象和研究方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 研究方法
        1.1.3 研究工具
        1.1.4 研究设计
    1.2 结果
        1.2.1 产妇选择剖宫产分娩的现状
        1.2.2 影响产妇选择剖宫产分娩的单因素分析
        1.2.3 产妇的社会支持程度度及病人感知参与程度对产妇选择剖宫产分娩的影响
    1.3 讨论
        1.3.1 产妇倾向选择阴道分娩的影响因素分析
        1.3.2 产妇倾向选择剖宫产的影响因素分析
    1.4 小结
结论
参考文献
论文的创新点
局限性
建议
发表论文和参加科研情况说明
附录
综述 分娩方式选择的研究进展
    综述参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]2013至2017年丹凤县剖宫产率及剖宫产指征构成分析[J]. 刘晓碧,赵娟,刘丹卉,周咏梅.  中国妇幼健康研究. 2019(03)
[2]医患关系与医患共同决策关系辨析[J]. 鲁丽萍,张以善.  医学与哲学. 2019(06)
[3]长沙市某三甲医院2008—2017年剖宫产率变化趋势及影响因素[J]. 阳成英,欧阳旦.  中南大学学报(医学版). 2019(03)
[4]分娩方式差异对产后盆底肌力的影响[J]. 李江英,伍军平,黎慧超,毕少金,黄冬绵.  现代医院. 2019(02)
[5]ICU以患者家庭为中心探视模式的研究进展[J]. 韩遵海,刘雪娇,何茵,田梓蓉.  中华护理杂志. 2019(02)
[6]无锡市孕晚期妇女妊娠相关焦虑及其影响因素分析[J]. 施亦佳,刘欢,冯亚玲,刘敏.  护理研究. 2019(01)
[7]产后盆底功能障碍136例的康复治疗效果评价[J]. 王敏玲,王小兰,程建霞,李云.  护理与康复. 2019(01)
[8]信息不对称对医患关系的影响及对策研究[J]. 路绪锋,张珊.  中国医药导报. 2019(02)
[9]医患关系现状及应对策略研究[J]. 黄彬,邵沈华,张小川.  基层医学论坛. 2019(01)
[10]产妇焦虑抑郁情绪对分娩方式、分娩过程生物学指标的影响[J]. 周丹,丁海燕,安晨凤.  实用预防医学. 2018(12)

硕士论文
[1]山东省某三甲医院二孩政策前后剖宫产影响因素差异分析[D]. 姜燕.山东大学 2018
[2]妊娠糖尿病患者心理弹性、社会支持与生活质量相关性研究[D]. 潘丽伟.山东大学 2018
[3]医患沟通存在的问题及对策研究[D]. 丁宗蝉.云南大学 2015
[4]中国病人参与治疗决策现状及影响因素研究[D]. 丁媛.中南大学 2011



本文编号：3024703