中国公共脐血库提供的脐血进行单份非血缘脐血移植的临床疗效评价

发布时间：2021-02-09 11:44

　　目的:分析中国公共脐血库提供的非血缘脐血,在安徽省立医院进行非血缘脐血移植治疗恶性血液病患者的疗效和安全性,并探讨我国公共脐血库脐血的质量控制体系。方法:回顾性分析2008年5月至2016年12月在安徽省立医院采用强化清髓不含抗胸腺细胞球蛋白（ATG）技术方案,进行单份非血缘脐血移植（sUCBT）治疗恶性血液病的409例患者的临床资料,对比分析用于移植的脐血的质量指标,包括冷冻前总有核细胞数（TNC）、复苏后总有核细胞数（TNC）、冷冻前CD34+细胞数、复苏后CD34+细胞数和复苏后细胞回收率,与临床移植效果（三系植入率、aGVHD发生率、复发率、总生存率、无病生存率、无移植物抗宿主病及复发生存率等）的关系。结果:1)纳入2008年至2016年进行sUCBT患者409例,包括急性淋巴细胞白血病193例（47.2%）,急性髓性白血病140例（34.2%）,慢性髓性白血病28例（6.8%）,骨髓增生异常综合征25例（6.1%）,慢性粒单细胞白血病和幼年慢性粒-单核细胞白血病各1例（0.05%）,恶性淋巴瘤9例（2.2%）,以及混合细胞白血病12例（2.9%）;所使用的非血缘脐血分别来自中... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

移植后100dⅡ~Ⅳ度aGVHD发生率

图 1 移植后 100 d Ⅱ~Ⅳ度 aGVHD 发生率 图 2 移植后 100 d Ⅲ~Ⅳ度 aGVHD 发生率3.5 移植后受者白血病复发与存活情况随访截止至 2017 年 2 月 10 日，409 例受者随访中位时间为 472 d（27-1080 d）移植后 3 年的白血病复发率为 15.89%，各脐血库提供的脐血移植后 3 年白血病复发率的比较，差异均无统计学意义（P=0.898，详见图 3）。移植后 3 年时，40例受者的OS为 66.7%，DFS为 59%，GRFS为 54.35%，各脐血库间提供的脐血移植后

安徽医科大学硕士学位论文21图3 移植后3年受者白血病复发率比较 图4 移植后3年受者总体存活率比较图 5 移植后 3 年受者 DFS 的比较 图 6 移植后 3 年受者 GRFS 的比较4 讨论近年来，本中心HSCT移植例数不断增加，尤其是形成以UCBT为特色的临床移植中心。移植的例数逐年增加，主要规于丰富的移植经验，及良好的移植后生存质量，许多病人都是慕名而来，或者是病友间的相互宣传。但是，有相当一部分本省患者不知道有本移植中心的存在，都是在疾病进展后走投无路，通过多方面渠道才了解到相关信息，说明本中心对外公共宣传影响力不够，需要加强对外宣传，提高区域影响力。虽然本中心移植临床经验丰富，但基础研究不能同步跟进，移植中还有许多未知的领域亟待探索

【参考文献】：
期刊论文
[1]建立公共脐血库的策略[J]. 赵桐茂.  中国输血杂志. 2016(12)
[2]非血缘脐血移植的展望[J]. 孙自敏.  国际输血及血液学杂志. 2016 (06)
[3]关于我国脐血库建设及其相关问题的探讨[J]. 睢素利,李京儒.  中国计划生育学杂志. 2014(04)
[4]脐血造血干细胞移植的现状[J]. 孙自敏.  中华器官移植杂志. 2014 (01)
[5]65例中国非亲缘性脐血造血干细胞移植的回顾研究[J]. 廖灿,杨昕,许遵鹏,黄以宁,吴韶清,陈劲松,李焱,汤雪薇,吴洁莹.  中华儿科杂志. 2006(03)



本文编号：3025577