基于潜在剖面分析的白血病儿童多症状特征的初步异质性研究

发布时间：2021-02-15 22:27

　　目的初步验证和了解白血病儿童自我报告健康结局（症状和功能状态）的现状;基于潜在剖面分析对白血病儿童的多症状进行特征分类,初步理解白血病儿童的群体异质性;进一步探索不同白血病儿童多症状潜在类别组功能状态的比较;分析白血病儿童多症状特征分类的影响因素;为临床制定有针对性的多症状管理模式提供参考依据,促进儿童癌症领域健康结局的发展,提高我国癌症儿童照护水平。方法本研究共分为二大部分:1、白血病儿童自我报告健康结局（症状和功能状态）的现状通过文献回顾、方法学研究等确立研究方法,采用一般资料调查表和中文版儿童报告版Pediatric PROMIS癌症相关简表（C-C-Ped-PROMIS）中的儿童抑郁症状简表、儿童愤怒简表、儿童焦虑简表、儿童疲劳简表、儿童疼痛影响简表、儿童同伴关系简表、儿童身体功能—移动性和儿童身体功能—上肢功能简表对218例上海市某儿童医院8-17岁的白血病儿童进行横断面调查,描述和分析C-C-Ped-PROMIS的症状和功能状态现状。2、白血病儿童多症状特征的初步异质性检验（1）白血病儿童多症状特征分类:选取218例8-17岁白血病儿童C-C-Ped-PROMIS症状领域简... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：94 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
缩略词表
摘要
Abstract
前言
第一部分 文献回顾
    1 白血病儿童症状与功能状态的研究现状
        1.1 白血病儿童的症状
        1.2 白血病儿童的功能状态
    2 癌症儿童症状群的方法学研究进展
        2.1 症状群的概念
        2.2 癌症儿童常用症状测评工具
        2.3 确立癌症儿童症状群的方法
        2.4 常用统计学方法
    3 潜类别模型的研究进展
        3.1 潜类别模型概述
        3.2 潜类别模型的检验
        3.3 潜类别模型在护理领域的研究现状
    4 文献小结
第二部分 研究框架
    1 相关概念
        1.1 患者报告结局（Patient-Reported Outcomes,PROs）
        1.2 症状（symptom）
        1.3 症状群（Symptom Clusters）
        1.4 功能状态（Functional Status）
        1.5 群体多样性（Group Diversity）
        1.6 异质性群体（Heterogeneous Population）
        1.7 潜在剖面分析（Latent Profile Analysis,LPA）
    2 研究设计
        2.1 研究问题
        2.2 研究方案
    3 技术路线
第三部分 白血病儿童自我报告健康结局的现状
    1 研究目的
    2 研究对象
        2.1 研究总体
        2.2 样本量计算
        2.3 纳入标准
        2.4 排除标准
    3 研究方法
        3.1 抽样方法
        3.2 研究工具
        3.3 数据收集
        3.4 统计分析
        3.5 质量控制
    4 研究结果
        4.1 可行性分析
        4.2 研究对象的基本信息
        4.3 量表的信度
        4.4 白血病儿童C-C-Ped-PROMIS健康结局现状
    5 讨论
        5.1 基于电子信息技术的测量形式能有效提高数据收集效率
        5.2 关注儿童的自我报告,有效评估其健康状态
        5.3 白血病儿童在疾病治疗过程中经历多种症状
        5.4 疾病和治疗严重影响了白血病儿童的功能状态
    6 结论
第四部分 白血病儿童多症状特征的初步异质性检验
    1 研究目的
    2 研究方法
        2.1 数据来源
        2.2 统计分析
        2.3 质量控制
    3 研究结果
        3.1 白血病儿童多症状特征的潜在类别
        3.2 不同白血病儿童多症状潜在类别组功能状态的比较
        3.3 白血病儿童多症状特征分类的影响因素
    4 讨论
        4.1 白血病儿童的多症状特征存在群体异质性
        4.2 不同多症状潜类别白血病儿童功能状态的比较
        4.3 白血病儿童多症状特征分类的影响因素
        4.4 对护理研究的启示和建议
    5 结论
第五部分 总结
    1 研究结论
    2 研究的创新性
    3 研究的局限性
    4 后续研究计划
参考文献
附录1 知情同意书
附录2 一般资料调查表
附录3 儿童自我报告问卷
附录4 电子版儿童自我报告问卷截图
致谢
攻读学位期间的学术成果和科研工作参与情况


【参考文献】：
期刊论文
[1]急性淋巴细胞白血病患儿化疗期疲乏状况及影响因素调查分析[J]. 任伟,石彩晓,赵喜兰,时富枝,田亮,唐娜,蔡文智.  中华现代护理杂志. 2017 (07)
[2]结构方程模型应用中样本和参数估计问题探析[J]. 张丽.  科教文汇(下旬刊). 2017(01)
[3]全国护理事业发展规划（2016-2020年）[J].   中国护理管理. 2017(01)
[4]促进健康医疗大数据应用 保障“健康中国2030”建设[J]. 孟群.  中国卫生信息管理杂志. 2016(06)
[5]症状群的概念及其相关问题在癌症研究领域中的争议与分析[J]. 王芹,章新琼,张卫.  医学与哲学（B）. 2016(11)
[6]急性白血病患儿化疗期间症状群的调查分析[J]. 郑渊,刘可,卜秀青,鲁霞.  中华护理杂志. 2016(11)
[7]基于结构方程的心理弹性模型在肿瘤患儿父母群体中的构建[J]. 叶增杰,钟美霞,骆东妹,曾珍,朱云飞,胡光云,全小明.  护士进修杂志. 2015(23)
[8]心理干预对儿童白血病化疗患者情绪障碍的影响[J]. 杨慧,艾智慧,侯桂军,张琰,韩静,马印慧.  现代肿瘤医学. 2015(21)
[9]群体异质性研究的潜变量分析方法[J]. 李丽霞,赵丽,周舒冬,张敏,郜艳晖,张岩波.  中国卫生统计. 2015(04)
[10]中文版Kutcher青少年抑郁量表测评青少年样本的效度与信度[J]. 周慧鸣,郝楠,杜亚松,刘艳玉,隋雨彤,王艳华,崔亚男,钟秋平,焦秀娟,魏屹峰,KUTCHER Stanley.  中国心理卫生杂志. 2015(06)

博士论文
[1]患者报告结局测量信息系统：儿童报告版和父母报告版癌症相关简表的测量学研究[D]. 刘砚燕.第二军医大学 2016

硕士论文
[1]儿童自我报告结局测量信息系统在儿童癌症人群中的测评[D]. 刘砚燕.第二军医大学 2013
[2]分类潜变量模型在异质性群体分类中的应用研究[D]. 赵丽.广东药学院 2013
[3]儿童友谊、同伴接纳和孤独感的关系研究[D]. 谭静.华中师范大学 2006
[4]关于同伴关系对儿童的影响及相关教育对策研究[D]. 侯爱民.首都师范大学 2002



本文编号：3035638