二维及三维超声心动图对房颤患者消融术前后左房及左心耳功能的评价
发布时间：2021-02-27 09:18
目的:应用二维及三维超声心动图技术评价导管消融术对房颤患者左房及左心耳结构和功能的影响。方法:入选45例准备通过导管消融术进行治疗的房颤患者,其中30例为阵发性房颤组,15例为持续性房颤组。每位患者均需行经胸超声心动图检查,时间分为三个阶段:术前、术后3d及术后3个月。经食道超声心动图检查时间为术前、术后3个月。TTE测量参数:⑴左心房内径（LADa、LADb、LADc）于常规左室长轴及心尖四腔心切面收缩末期测得;⑵左室流出道速度-时间积分（LVOT-VTI）由脉冲多普勒于心尖五腔心测得;⑶Simpson双平面储存动态图像,选取左心房容积最大时手动描绘左房四腔心及两腔心心内膜边界,得出左心房最大容积指数（LAVImax）;⑷左房心内膜清晰的情况下进入3D Full Volume模式,储存心尖四腔心图像,运用3DQA分析软件获得不同实相左心房容积指标（LAVmax、LAVmin、LAVp）,通过计算得出左房功能指标（LAEF、LAAEF、LAPEF、LAFI）,术前由于持续性房颤患者心电图无P波,故LAAEF、LAPEF无法测得;⑸二尖瓣舒张期峰值流速（E、A峰）由脉冲多普勒置于二尖瓣口...
【文章来源】：大连医科大学辽宁省
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
RT-3DE测量左房容积⑹左心房功能指数(leftatrialfunctionindex,LAFI)计算：用Simpson双平面
图 2 左房最大容积指数的测量经食道超声心动图（Transesochageal Echocardiography，TEE）探头 X7-2t，率为 2～7 MHz，配有 Qlab 图像分析工作站。术前及术后 3 个月行 TEE 检查前，者或直系家属需签知情同意书，并需提供传染病四项化验单，结果为阴性者可行常规检查。指标中有一项为阳性者需采用食道探头保护套。另外，患者检查需空腹 8 小时，用盐酸丁卡因胶浆进行局部的咽部麻醉，每次间隔 10 分钟，共三次麻醉，麻醉完成后进行 TEE 检查。检查前交代患者的注意事项，例如心情松、呼吸平稳、口水流出不能吞咽等。患者左侧卧位，口部放置咬口器，连接易心电图，储存 3 个心动周期，得出 3 个周期的均值。食道超声探头经口部插后继续下降距门齿 30-35cm 食道中段处显示心脏图像，调节角度，清楚的显示整的 LAA 形态，启动 3D ZOOM,进入 3D Full Volume 模式，RT-3DE 采集动态图。测量参数包括：
大连医科大学硕士学位论文择同 RT-3DE 相同,通过二维 Simpson 法于 135°描计左心耳及最小容积（LAA-ESS），通过左心耳容积的变化率亦得（LAAS-EF），LAAS-EF=( LAA-EDS) —(LAA-ESS) /LAA-EDS；⑼PW 置于左心耳入口处获得血流频谱，测量基线以上的左心（LAA-PEV）(图 4)。
【参考文献】：
期刊论文
[1]心房颤动发生机制及射频消融术对心房结构及功能影响的研究进展[J]. 杨坤,谭洪勇. 中华诊断学电子杂志. 2017(02)
[2]二维斑点追踪超声心动图评价孤立性心房颤动患者左心房功能、运动同步性及预测消融术后复发的价值[J]. 商志娟,顾金萍,苏德淳,丛涛,孙颖慧,刘岩,陈娜,杨军. 中国循环杂志. 2017(03)
[3]心房颤动患者射频导管消融后空白期复发机制及处理[J]. 孙源君,常栋,高连君. 中国循环杂志. 2017(02)
[4]实时三维超声与斑点追踪技术评价房颤患者射频消融术前后左房结构及功能重构的临床价值[J]. 汪婧,江峰,刘表虎,朱菲菲,王嶒. 中国超声医学杂志. 2017(02)
[5]经食管实时三维超声心动图评价房颤患者左心耳机械功能及峰值速度的研究[J]. 张娟,刘琳,崔存英,刘园园,黄丹青,秦芸芸,张连仲. 中国超声医学杂志. 2016(09)
[6]实时三维超声心动图评价冠心病左心房功能的应用及进展[J]. 杨灵洁,穆玉明. 实用医学杂志. 2016(17)
[7]左心房功能指数评价心房颤动患者射频消融术前后左心房功能[J]. 韩红,李天亮,张晓丽,胡新玲,高兵兵,李小明,穆利清,陈庆常. 中华临床医师杂志(电子版). 2016(16)
[8]结构性心脏病合并心房颤动的临床诊疗进展[J]. 凌云龙,朱文青. 中华诊断学电子杂志. 2015(03)
[9]超声心动图新技术评价房颤患者左心房结构和功能的研究进展[J]. 罗田田,张萍. 中国介入影像与治疗学. 2015(04)
[10]二维应变斑点追踪显像评价高血压患者左房功能[J]. 牛海燕,高宇,侯新燕,黄晓玲,王建华. 中国循证心血管医学杂志. 2015(01)
硕士论文
[1]左心房功能指数评价心房颤动患者射频消融术前后左心房功能[D]. 韩红.山西医科大学 2016
本文编号：3054016
【文章来源】：大连医科大学辽宁省
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
RT-3DE测量左房容积⑹左心房功能指数(leftatrialfunctionindex,LAFI)计算：用Simpson双平面
图 2 左房最大容积指数的测量经食道超声心动图（Transesochageal Echocardiography，TEE）探头 X7-2t，率为 2～7 MHz，配有 Qlab 图像分析工作站。术前及术后 3 个月行 TEE 检查前，者或直系家属需签知情同意书，并需提供传染病四项化验单，结果为阴性者可行常规检查。指标中有一项为阳性者需采用食道探头保护套。另外，患者检查需空腹 8 小时，用盐酸丁卡因胶浆进行局部的咽部麻醉，每次间隔 10 分钟，共三次麻醉，麻醉完成后进行 TEE 检查。检查前交代患者的注意事项，例如心情松、呼吸平稳、口水流出不能吞咽等。患者左侧卧位，口部放置咬口器，连接易心电图，储存 3 个心动周期，得出 3 个周期的均值。食道超声探头经口部插后继续下降距门齿 30-35cm 食道中段处显示心脏图像，调节角度，清楚的显示整的 LAA 形态，启动 3D ZOOM,进入 3D Full Volume 模式，RT-3DE 采集动态图。测量参数包括：
大连医科大学硕士学位论文择同 RT-3DE 相同,通过二维 Simpson 法于 135°描计左心耳及最小容积（LAA-ESS），通过左心耳容积的变化率亦得（LAAS-EF），LAAS-EF=( LAA-EDS) —(LAA-ESS) /LAA-EDS；⑼PW 置于左心耳入口处获得血流频谱，测量基线以上的左心（LAA-PEV）(图 4)。
【参考文献】：
期刊论文
[1]心房颤动发生机制及射频消融术对心房结构及功能影响的研究进展[J]. 杨坤,谭洪勇. 中华诊断学电子杂志. 2017(02)
[2]二维斑点追踪超声心动图评价孤立性心房颤动患者左心房功能、运动同步性及预测消融术后复发的价值[J]. 商志娟,顾金萍,苏德淳,丛涛,孙颖慧,刘岩,陈娜,杨军. 中国循环杂志. 2017(03)
[3]心房颤动患者射频导管消融后空白期复发机制及处理[J]. 孙源君,常栋,高连君. 中国循环杂志. 2017(02)
[4]实时三维超声与斑点追踪技术评价房颤患者射频消融术前后左房结构及功能重构的临床价值[J]. 汪婧,江峰,刘表虎,朱菲菲,王嶒. 中国超声医学杂志. 2017(02)
[5]经食管实时三维超声心动图评价房颤患者左心耳机械功能及峰值速度的研究[J]. 张娟,刘琳,崔存英,刘园园,黄丹青,秦芸芸,张连仲. 中国超声医学杂志. 2016(09)
[6]实时三维超声心动图评价冠心病左心房功能的应用及进展[J]. 杨灵洁,穆玉明. 实用医学杂志. 2016(17)
[7]左心房功能指数评价心房颤动患者射频消融术前后左心房功能[J]. 韩红,李天亮,张晓丽,胡新玲,高兵兵,李小明,穆利清,陈庆常. 中华临床医师杂志(电子版). 2016(16)
[8]结构性心脏病合并心房颤动的临床诊疗进展[J]. 凌云龙,朱文青. 中华诊断学电子杂志. 2015(03)
[9]超声心动图新技术评价房颤患者左心房结构和功能的研究进展[J]. 罗田田,张萍. 中国介入影像与治疗学. 2015(04)
[10]二维应变斑点追踪显像评价高血压患者左房功能[J]. 牛海燕,高宇,侯新燕,黄晓玲,王建华. 中国循证心血管医学杂志. 2015(01)
硕士论文
[1]左心房功能指数评价心房颤动患者射频消融术前后左心房功能[D]. 韩红.山西医科大学 2016
本文编号：3054016
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