临床前期阿尔茨海默病及轻度认知障碍的磁共振成像研究

发布时间：2021-03-03 23:54

　　研究背景阿尔茨海默病（AD）临床特征主要为进行性、不可逆的认知功能损害,以记忆受损最为突出。AD给中国社会和家庭带来极其沉重的负担。然而,当前临床上对临床期AD却缺乏有效的治疗手段,其背后根本原因是错过最佳治疗时机。以往研究表明,AD临床起病前15～20年,特征性病理就已出现,主要包括β淀粉样蛋白和神经纤维缠结。这些随时间累积的AD特征性病理会对神经元及轴突产生毒性作用,造成AD患者神经元不可逆损伤。新的研究观点表明,临床前期AD及轻度认知障碍（MCI）个体的总体认知功能仍保持良好,因而针对该阶段个体的早期干预能有效延缓疾病进展。这里的临床前期AD及MCI代表从AD特征性病理出现,到AD确诊前的一个连续发展的病理生理过程。近年来,由于无创、可重复的特点,磁共振成像正成为研究临床前期AD及MCI神经生物学机制的主要手段之一。其原理为AD特征性病理所引发的“下游事件”会造成神经元活动异常、纤维完整性破坏,进而导致个体出现脑功能结构异常,而多序列磁共振成像技术能相对特异地捕获到这些异常的信号。遗憾的是,以往大多研究采用横断面设计,不能很好地评价哪些AD相关的影像学特征的改变与临床预后有关。同... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：127 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２－１基于体素水平的脑局部一致性（ＲｅＨｏ）成像事后组间比较结果：（Ａ）多??认知域受损型轻度认知障碍（ＭＤ－ａＭＣＩ）相比单认知域受损型轻度认知障碍??（ＳＤ－ａＭＣＩ）的组间差异，主要包括左侧舌回和右侧中央后回的ＲｅＨｏ值下降；??（Ｂ）?ＭＤ－ａＭＣＩ相比对照组的组间差异，主要包括右侧禊前叶ＲｅＨｏ值下降；（Ｃ）??

ｍｍｍ??＾Ｐｌｌｉ??图２－１基于体素水平的脑局部一致性（ＲｅＨｏ）成像事后组间比较结果：（Ａ）多??认知域受损型轻度认知障碍（ＭＤ－ａＭＣＩ）相比单认知域受损型轻度认知障碍??（ＳＤ－ａＭＣＩ）的组间差异，主要包括左侧舌回和右侧中央后回的ＲｅＨｏ值下降；??（Ｂ）?ＭＤ－ａＭＣＩ相比对照组的组间差异，主要包括右侧禊前叶ＲｅＨｏ值下降；（Ｃ）??ＳＤ－ａＭＣＩ相比对照组的组间差异，主要包括右侧颞中回、颞下回ＲｅＨｏ下降及左??侧舌回和右侧额上回的ＲｅＨｏ值上升。校正方式：体素水平ｐ＜０．０１，团块大小＞２３，??Ｍｏｎｔｅ?Ｃａｒｌｏ校正。暖色和冷色分别代表ＲｅＨｏ值的升高与降低??１７??

图２．３柱状图展示了对照组、单认知域受损型轻度认知障碍（ＳＤ－ａＭＣＩ）及多认??知域受损型轻度认知障碍（ＭＤ－ａＭＣＩ）患者中的平均白质高信号（ＷＭＨ）体积??


本文编号：3062172