高分辨MRI对颅内动脉粥样硬化斑块分布、厚度及稳定性的评估

发布时间：2021-03-09 19:50

　　目的探究高分辨率磁共振成像（high-resolution MR imaging,HR MRI）对颅内动脉粥样硬化斑块分布、厚度及稳定性的评估价值,为颅内动脉粥样硬化性病变的临床诊治提供参考依据。方法研究对象为70例行头颅HRMRI检查的后循环缺血患者,其中椎基底动脉系统脑梗死42例、短暂性脑缺血发作28例,分别纳入脑梗死组（n=42）与TIA组（n=28）。分析头颅HRMRI影像学资料,比较两组斑块分布、厚度及稳定性。结果①脑梗死组中分布于腹侧壁、上侧壁的斑块数量高于TIA组,背侧壁、下侧壁斑块数量低于TIA组（P <0.05）;②两组血管面积（VA）、管腔面积（LA）、血管最狭窄处（MLN）血管面积（VAMLN）（VAMLN）比较差异无统计学意义（P> 0.05）;但脑梗死组LAMLN显著低于TIA组,管壁面积（WA）MLN显著高于TIA组（P <0.05）;③两组颅内动脉粥样硬化斑块重构方式比较差异无统计学意义（P> 0.05）;但脑梗死组PA、狭窄率、显著高于TIA组,斑块负荷百分比、RI显著低于TIA组（P <0.05）;④脑梗死组易损斑块显著高... 

【文章来源】：脑与神经疾病杂志. 2020,28(09)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

MCA斑块分布示意图

(2)斑块厚度：依据狭窄血管形态手动标记血管内边界、外边界，系统软件计算血管最狭窄处（MLN）管腔面积（LAMLN）、血管面积（VAMLN）及参照血管LA参照血管、VA参照血管，计算管壁面积（WA=VA-LA）、斑块面积（PA=WAMLN-WA参照血管），见图2。(3)斑块狭窄程度：依据PA、VAMLN计算斑块负荷百分比[（PA/VAMLN）×100%]、狭窄率[（1-LAMLN/LA参照血管）×100%]、重构指数（RI=VAMLN/VA参照血管），并依据RI评价重构方式（RI 0.95～1.05为无重构、RI≤0.95为负性重构、RI≥1.05为正性重构）。(4)斑块稳定性：颅内粥样硬化斑块稳定性：参照美国心脏协会（AHA）修正后的动脉粥样斑块MRI分型标准，将颅内粥样硬化斑块分Ⅰ～Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ～Ⅴ型、Ⅵ型、Ⅶ型、Ⅷ型，其中Ⅳ～Ⅴ型、Ⅵ型斑块为不稳定斑块，即易损斑块，Ⅰ～Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅶ型、Ⅷ型则为稳定斑块，见表2。

HRMRI检查相关指标对脑梗死的诊断ROC曲线分析

【参考文献】：
期刊论文
[1]高分辨率磁共振检测颅内动脉斑块预测缺血性脑血管事件的研究[J]. 吕晋浩,马宁,袁景林,詹炯,缪中荣,娄昕.  中华神经外科杂志. 2015 (05)
[2]基于3.0T高分辨率磁共振成像的大脑中动脉粥样硬化性狭窄研究进展[J]. 贾泽军,赵瑞,杨志刚,黄清海,邓晓群,洪波,刘建民.  南方医科大学学报. 2015(01)

硕士论文
[1]高分辨率磁共振血管壁成像在颅内动脉粥样硬化斑块中的初步应用研究[D]. 金灿.扬州大学 2016
[2]症状侧与非症状侧颈动脉粥样硬化斑块特征的高分辨率磁共振成像研究[D]. 韩旭.中国人民解放军医学院 2014



本文编号：3073378