二维斑点追踪成像对术前左室射血分数正常的重度二尖瓣反流患者左室长轴纵向心肌分层应变的评价

发布时间：2021-03-28 20:15

　　目的:探讨二维斑点追踪成像技术（2D-STI）评估术前左室射血分数（LVEF）正常的重度二尖瓣反流患者左室长轴纵向心肌分层应变的意义。方法:选择准备行二尖瓣手术的LVEF正常的重度二尖瓣反流患者30例,依据术后LVEF值分为A组18例（LVEF≥50%）和B组（LVEF<50%）12例;对照组选择年龄、性别与其匹配的30例健康志愿者。比较3组超声心动图常规参数及左室长轴纵向心肌分层应变值。结果:A组较对照组仅心内膜下心肌分层应变绝对值减低,中层心肌和心外膜心肌分层应变绝对值呈减低趋势,但差异无统计学意义（P> 0.05）,B组较对照组和A组3层心肌分层应变值绝对值均减低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论:2D-STI通过评价术前LVEF正常的重度二尖瓣反流患者左室长轴心肌分层应变,从而判断左心室心肌是否受累及受累程度,对指导临床选择合适的手术时机有一定意义。 

【文章来源】：中国中西医结合影像学杂志. 2020,18(05)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

女，45岁，正常对照组。心尖四腔心切面心内膜下心肌、中层心肌、心外膜下心肌纵向收缩期峰值应变

图1 女，45岁，正常对照组。心尖四腔心切面心内膜下心肌、中层心肌、心外膜下心肌纵向收缩期峰值应变图3～5分别为2位医师分析心内膜下心肌、中层心肌、心外膜下心肌纵向应变的Bland-Altman统计分析图

图2女，44岁，B组患者。心尖四腔心切面心内膜下心肌、中层心肌、心外膜下心肌纵向收缩期峰值应变，较正常对照组均降低本研究结果显示，重度二尖瓣反流患者的LAD、LVIDd、LVIDs值均较对照组升高，且B组较A组升高更明显，差异均有统计学意义（均P<0.05）。这是由于重度二尖瓣反流患者因长期承受过重的容量负荷，左心为适应过重的容量负荷而代偿性增加，导致左心扩大及结构重塑；B组左心房、左心室较A组扩大更明显，可能原因是B组患者较A组患者处于疾病发生发展的更晚期阶段，受容量负荷影响的时间更长。本研究重度二尖瓣反流患者术前LVEF值均在正常范围内，这是由于左心室通过收缩末期将血液反流入低阻力的左心房，从而减小左室收缩末容积、使LVEF仍能维持在正常范围内。

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
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本文编号：3106176