超声造影LI -RADS分类联合血清肿瘤标志物在肝内胆管细胞癌与肝细胞癌的鉴别诊断价值
发布时间：2021-03-30 19:41
目的:探讨肝脏影像学报告和数据管理系统（LI-RADS）超声造影（Contrast enhanced ultrasound,CEUS）分类标准联合血清肿瘤标志物在肝内胆管细胞癌（ICC）与肝细胞癌（HCC）鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析病理明确诊断的35例ICC、42例HCC患者的超声造影资料、临床资料及实验室检查。比较ICC、HCC的CEUS成像特征及CA19-9、CA125、CA153、CEA、AFP和PIVKA-Ⅱ的表达水平。接受者操作特征（ROC）曲线用于评估这六种肿瘤标志物和CEUS LR-M类三个特征单一或联合应用在ICC与HCC鉴别诊断的效能。结果:十五个超声造影特征中,有9个特征在ICC和HCC中有显著差异。其中LR-M类特征（动脉期环状高增强、门脉早期消退、显著消退）在ICC具有较高的OR（odds ratio）值,分别为:15.438、29.700、89.583。对于ICC,联合检测CA19-9、CA125、CA153和CEA的ROC曲线下面积（AUC）为0.877（95%CI 0.781-0.942）;联合检测AFP及PIVKA-Ⅱ在诊断HCC的AUC为0.80...
【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区
【文章页数】：42 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
十五个超声造影增强特征鉴别肝内胆管细胞癌和肝细胞癌
图 5-1. 发生于 47 岁男性慢性乙型肝炎患者的 ICC 在超声造影中显示 LR-M 类特征。2A：常规超声显示肝右叶一直径为 52mm 的低回声病灶；2B：在 12 s 病灶表现为周边环状高增强；2C：在 46 s 病灶开始消退；2D：在 151 s 病灶表现为显著消退。Figure 5-1. ICC in a 47-year-old male patient with chronic hepatitis B showed LR-M features in contraenhanced ultrasound. 2A: B-mode image showed a hypoechoic lesion with a diameter of 52 mm in the righlobe of the liver; 2B: peripheral rim height enhancement at 12 s; 2C: began to wash out at 46 s; 2D: markewashout at 151 s.
图 5-2. 发生于 47 岁男性慢性乙型肝炎患者的 HCC 在超声造影中显示 LI-5 类特征。2A：常规超声显示肝右叶一直径为 44mm 的低回声病灶；2B：在 12 s 病灶表现为整体高增强；2C：在 78 s 高增强病灶开始消退；2D：在 174 s 病灶表现为轻度消退。Figure 5-2. HCC in a 47-year-old male patient with chronic hepatitis B showed LR-5 features icontrast-enhanced ultrasound. 2A: B-mode ultrasound showed a hypoechoic lesion of 44 mm in diameter ithe right lobe of the liver; 2B: overall high enhancement at 12 s; 2C: began to washout at 78 s; 2D: milwashout at 174 s.
【参考文献】：
期刊论文
[1]CT扫描联合肿瘤标志物AFP-L3、GP73诊断原发性肝癌的价值分析[J]. 谭梅媚. 影像研究与医学应用. 2019(08)
[2]彩色多普勒超声检查联合肿瘤标志物在肝癌患者中的诊断效果[J]. 范伟伟. 名医. 2018(12)
[3]肝脏超声弹性成像在肝癌诊断中的意义[J]. 程玉娥,王小红,李睿. 中国社区医师. 2018(31)
[4]彩色多普勒超声检查在肝细胞型肝癌和胆管细胞型肝癌中的鉴别价值[J]. 汪洋. 医疗装备. 2018(06)
[5]实时剪切波弹性成像在肝脏局灶性病变中的研究进展[J]. 张爱军,赵蕊,张忱,王薇,李磊,姚岚,张敏. 中国医药指南. 2018(08)
[6]肝内胆管细胞癌诊断及治疗的现状与挑战[J]. 张宁,卢姗姗,Rifaat Safadi,Roberts R.Lewis,陆荫英. 传染病信息. 2018(01)
[7]原发性肝细胞肝癌Ki-67表达的影像组学预测[J]. 戴猛,董怡,韩红,曹佳颖,余锦华,王文平. 肿瘤影像学. 2018(01)
[8]MSCT联合肿瘤标志物检测对肝内肿块型胆管细胞癌的诊断价值[J]. 高树全,崔大鹏. 中华实用诊断与治疗杂志. 2018(02)
[9]基于影像组学方法的原发性肝细胞癌微血管侵犯和肿瘤分化等级预测[J]. 刘桐桐,董怡,韩红,戴猛,姚钊,郭威,张炜彬,曹佳颖,罗惠高,余锦华,王文平. 中国医学计算机成像杂志. 2018(01)
[10]区域淋巴结转移对原发性肝细胞癌肝切除患者预后的影响[J]. 孔杰,赵海旺,李辉,王琛,徐权斌,孙智勇,叶永强. 中华肝胆外科杂志. 2017 (12)
本文编号：3110039
【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区
【文章页数】：42 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
十五个超声造影增强特征鉴别肝内胆管细胞癌和肝细胞癌
图 5-1. 发生于 47 岁男性慢性乙型肝炎患者的 ICC 在超声造影中显示 LR-M 类特征。2A：常规超声显示肝右叶一直径为 52mm 的低回声病灶；2B：在 12 s 病灶表现为周边环状高增强；2C：在 46 s 病灶开始消退；2D：在 151 s 病灶表现为显著消退。Figure 5-1. ICC in a 47-year-old male patient with chronic hepatitis B showed LR-M features in contraenhanced ultrasound. 2A: B-mode image showed a hypoechoic lesion with a diameter of 52 mm in the righlobe of the liver; 2B: peripheral rim height enhancement at 12 s; 2C: began to wash out at 46 s; 2D: markewashout at 151 s.
图 5-2. 发生于 47 岁男性慢性乙型肝炎患者的 HCC 在超声造影中显示 LI-5 类特征。2A：常规超声显示肝右叶一直径为 44mm 的低回声病灶；2B：在 12 s 病灶表现为整体高增强；2C：在 78 s 高增强病灶开始消退；2D：在 174 s 病灶表现为轻度消退。Figure 5-2. HCC in a 47-year-old male patient with chronic hepatitis B showed LR-5 features icontrast-enhanced ultrasound. 2A: B-mode ultrasound showed a hypoechoic lesion of 44 mm in diameter ithe right lobe of the liver; 2B: overall high enhancement at 12 s; 2C: began to washout at 78 s; 2D: milwashout at 174 s.
【参考文献】：
期刊论文
[1]CT扫描联合肿瘤标志物AFP-L3、GP73诊断原发性肝癌的价值分析[J]. 谭梅媚. 影像研究与医学应用. 2019(08)
[2]彩色多普勒超声检查联合肿瘤标志物在肝癌患者中的诊断效果[J]. 范伟伟. 名医. 2018(12)
[3]肝脏超声弹性成像在肝癌诊断中的意义[J]. 程玉娥,王小红,李睿. 中国社区医师. 2018(31)
[4]彩色多普勒超声检查在肝细胞型肝癌和胆管细胞型肝癌中的鉴别价值[J]. 汪洋. 医疗装备. 2018(06)
[5]实时剪切波弹性成像在肝脏局灶性病变中的研究进展[J]. 张爱军,赵蕊,张忱,王薇,李磊,姚岚,张敏. 中国医药指南. 2018(08)
[6]肝内胆管细胞癌诊断及治疗的现状与挑战[J]. 张宁,卢姗姗,Rifaat Safadi,Roberts R.Lewis,陆荫英. 传染病信息. 2018(01)
[7]原发性肝细胞肝癌Ki-67表达的影像组学预测[J]. 戴猛,董怡,韩红,曹佳颖,余锦华,王文平. 肿瘤影像学. 2018(01)
[8]MSCT联合肿瘤标志物检测对肝内肿块型胆管细胞癌的诊断价值[J]. 高树全,崔大鹏. 中华实用诊断与治疗杂志. 2018(02)
[9]基于影像组学方法的原发性肝细胞癌微血管侵犯和肿瘤分化等级预测[J]. 刘桐桐,董怡,韩红,戴猛,姚钊,郭威,张炜彬,曹佳颖,罗惠高,余锦华,王文平. 中国医学计算机成像杂志. 2018(01)
[10]区域淋巴结转移对原发性肝细胞癌肝切除患者预后的影响[J]. 孔杰,赵海旺,李辉,王琛,徐权斌,孙智勇,叶永强. 中华肝胆外科杂志. 2017 (12)
本文编号：3110039
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