超声心动图对软质和三维硬质三尖瓣成形环成形效果的对比评估

发布时间：2021-04-02 20:25

　　目的:本研究利用超声心动图技术对采用软质或三维硬质人工瓣膜成形环实行三尖瓣成形术的患者对比研究,探讨两者成形效果的差异。材料及方法:选取2015年12月-2016年12月在我院采用软质人工瓣膜成形环（软环组）或三维硬质人工瓣膜成形环（硬环组）实行三尖瓣成形术的功能性三尖瓣关闭不全患者共76例,其中软环组46例,硬环组30例。术前、术后随访复查超声心动图,评估三尖瓣及右室的功能,并对相关数值进行记录。记录患者临床及手术资料:手术年龄、性别、体重、身高,手术类型及心脏手术史。采用多普勒超声诊断仪对患者术前（手术前1周内）、术后1周及术后1年行二维及多普勒超声心动图检查。二维经胸超声心动图在右室流入道切面、胸骨旁短轴切面、心尖四腔心切面及剑突下切面等多切面全面观察三尖瓣形态结构,以排除三尖瓣器质性病变。采用彩色多普勒在多个经胸切面测量三尖瓣反流面积,对其半定量。其它测量参数有:右室、右房、三尖瓣环大小;右室收缩功能,包括右室面积变化率、三尖瓣侧壁瓣环收缩速度、三尖瓣环平面收缩位移;通过测量下腔静脉最大内径、下腔静脉塌陷率评估右房压,根据三尖瓣反流速度估测右室收缩压。结果:1.与术前相比,硬环... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

原发病比较

（mm）/s）脉最大内径（mm）脉塌陷率（%，深）19.6±3.912.9±2.616.1±1.754.3±1.520.1±3.813.3±1.815.9±2.155.8±3.1上数据组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。硬环组与软环组术前 TR 情况环组与软环组术前 TR 均以中重度为主。中度 TR 在硬，软环组占 45.6%；其次为重度 TR，在硬环组占 40.0%7.0%。（见图 3.2）

第 3 章 结 果脉旁路移植术，硬环组占6.7%，软环组占13.0%。（见图3.3）图 3.3 左心瓣膜手术和（或）房间隔缺损修补术对比3.7 术后 1 周与术前超声心动图参数的比较硬环组组内前后对比术后1周与术前TR不同程度反流面积、RV、RA、FAC，差异均有统计学意义（P＜0.05）。软环组组内前后对比术后 1 周与术前 TR 不同程度反流面积、RV、RA、FAC，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术前不同程度 TR 反流面积、RV、RA数值术后均大幅度减小；两组术后 FAC 均增加。（见表 3.4）表 3.4 术后 1 周与术前超声心动图参数的比较(x_±s)分组硬环组（术前）硬环组（术后 1 周）软环组（术前）软环组（术后1周）术前 TR 程度（面积/cm2）轻度及以下中度重度RV（mm）RA（cm/m2）FAC（%）2.9±0.65.9±0.911.1±4.329.5±6.92.1±0.739.7±5.70.7±0.8*1.0±1.5*0.9±1.2*23.5±3.6*1.8±0.7*44.2±3.6*3.1±0.65.8±1.110.3±2.429.5±6.32.1±0.840.1±4.90.9±1.1#0.9±1.0#1.3±1.5#23.9±2.6#1.8±0.7#44.2±3.1#注：*表示硬环组组内前后对比术后 1 周与术前不同程度 TR 反流面积、RV、RA、FAC，差异均有统计学意义（P＜0.05）。#表示软环组组内前后对比术后 1 周与术前不同程度 TR 反流面积、RV、RA、FAC，差异均有统计学意义（P＜0.05）。20


本文编号：3115903