宫颈癌腔内近距离治疗质控体系的建立与研究

发布时间：2021-04-04 07:05

　　目的腔内近距离治疗是宫颈癌根治性放射治疗中的重要环节,发挥着不可替代的作用。为保证病人、工作人员、公众以及场所的辐射安全,治疗过程的顺利执行以及物理剂量的精确实施,需要针对宫颈癌近距离治疗过程建立完善的质控规程,按合理的频次和必要的关键因素进行检测。方法利用井型电离室、高清摄像头、机载影像系统、二维电离室矩阵、免洗胶片等质控工具,从安全系统、物理参数、计划系统及剂量分布测量四个方面,围绕着宫颈癌腔内近距离治疗过程的关键环节,针对临床应用过程中所涉及到的系统功能保障、放射源的安全应用、到位精度、驻留时间精度的准确性,计划系统的性能,剂量分布的评价以及临床实施过程中的具体问题,提出切实有效的检测及评价方法和解决方案,实现基于流程的质量保证和质量控制。结果安全系统检测重点关注中断回源及接续功能以及备用电源回源功能。物理参数中源标称活度偏差通常小于3%,传输系统长度的确认、源到位精度的测量、施源器的几何精度测量均小于1mm,驻留时间精度<0.5s。计划系统的质控项目中施源器的重建精度随着重建长度及角度的增加,重建结果变差。剂量分布的测试是对整个实施过程的综合验证,采用伽马评价方法分析面剂... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：77 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

医科达Nucletron后装

分度盘可连接传输管道并将其锁止，后方的通择置可通码器道进行编码，接受到特定指令后通过通道选择曲管的转动，实现主传输管道和分??度盘上特定管道的连接，储源罐通常由钨镍合金铸造而成，可将辐射水平控制在??５％以下，真源与假源通道在此相互独立，通过光参检测点位时通道合二为一，??假源与真源的几何结构类似但不具有放射性，用来探查整个通路是否畅通无阻，??避免真源出现受阻，实现“假源探路真源治疗”的目的。驱动马达为高精步进电??机，可精准的实现最小步长为２．５＿的计数运动，而真源侧除驱动马达外还配??有电池驱动的备用回源马达，可在断电或紧急情况发生时及时将真源拉回罐中，??避免辐射事故的发生［１４】。除了辐射屏蔽能力及设备安全性能外，放射源位置精??度及计时器精度是后装机的主要技术指标。??

图３?Ｎｕｃｌｅｔｒｏｎ放射源结构示意图??器：主要用于承载放射源，根据用途不同，外观迥异。常用的妇科腔三管道Ｆｌｅｔｃｈｅｒ施源器、环形施源器等。构成施源器的材料有不锈钢聚苯乙烯、碳素等。施源器使用时根据病情进行选择，先将施源器置位并进行固定，通过导源管与后装机连接，放射源通过导源管进入施预设的剂量分布［１６］。主要参数包括长度、材质、内外径以及顶端距位置的距离（ｏｆｆｓｅｔ）。??／?＾??

【参考文献】：
期刊论文
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博士论文
[1]宫颈癌三维自适应腔内放疗的剂量学研究[D]. 陈锴.北京协和医学院 2014



本文编号：3117954