临床检验定量测定项目室间质量评价不及格原因调查平台的开发与应用
发布时间：2021-04-08 05:40
目的研究开发临床检验定量测定项目室间质量评价（external quality assessment,EQA）不及格原因调查平台。利用开发的软件调查2017年26个定量EQA计划的不及格原因,帮助实验室利用EQA数据改进检测质量。方法本研究通过已有的平台对2016年15个定量EQA计划的不及格原因进行预调查,了解我国EQA不及格原因的大致分类,结合北京8家医院检验科走访意见对原因分类进行归纳、完善和编码化。利用编码化的原因分类和EQA相关理论知识设计临床检验定量测定项目EQA不及格原因调查平台。通过此平台对2017年26个定量EQA计划的不及格原因进行调查,并对上报的信息进行深层分析。本文结果呈现分为4个部分:26个EQA计划汇总分析、一年一次、二次、三次EQA活动代表计划（HbA1c、内分泌、常规化学）不及格原因分析。结果本研究开发了临床检验定量测定项目EQA不及格原因调查平台,包括网络上报系统和后台分析系统两部分。实验室通过网络上报系统可自动绘制累积的EQA结果散点图和条形图,对EQA结果趋势进行分析;另外还可汇总特定年份的不及格项目和上报不及格原因,并可获得EQA组织者反馈的全国...
【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校
【文章页数】：154 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
本研究的技术路线
筛查、尿液定量生化、脑脊液生化。??４．累积的ＥＱＡ结果散点图和条形图??图２为某家实验室２０１７年氯室间质量评价累积结果分布图（图２Ａ散点图；图??２Ｂ条形图）。??图形绘制原理：以项目“氯”的ＥＱＡ结果为例说明“占允许偏差百分比’’的具体计算方??法，详细见表２。计算步骤如下：??偏差＝你室结果－靶值??丨允许偏差丨＝允许范围的上限－靶值＝靶值－允许范围的下限??偏差??占允许偏差百分比＝，＾＾ｇ＾，ｘｌ００％??丨允许偏差｜??＇：?——?表２氯的室间质量评价计算结果表????一批号?你室结果靶值偏差?允许范围?丨允许偏差｜占允许偏差百分比（％）??２０１５２１?６８．６?７３３?－４．７?６９．６－７７．０?３．７?－１２７．０３??Ｉ占允许偏差百分比卜１００％的结果是不可接受的（即棕黄色线区域外为不合??．格的结果）??散点图：横坐标为“质评活动”，如２０１７年第一次，每次ＥＱＡ活动有５个批??号，所以每次有５个点；纵坐标为“占允许偏差百分比（％）”。??条形图：纵坐标为“质评活动”，如２０１７年第一次，每次ＥＱＡ活动有５个批??号，所以每次有５根柱子；横坐标为“占允许偏差百分比（％）”，只完整显示占允??许偏差百分比（％）小于等于１００的结果，超过１００的柱子只延伸到棕色线条处。??图形解释：散点图和条形图均能直观的反映连续几次ＥＱＡ结果趋势
．?—??图３为临床检验定量测定项目室间质量评价不及格原因数据分析界面。实验室??在此界面可自动绘制任一定量项目任一连续时间段内累积的ＥＱＡ结果分布趋势图??（包括散点图和条形图）。此模块不仅可以帮助实验室分析不及格的ＥＱＡ结果，还??可发现可能导致下次ＥＱＡ不及格的潜在趋势，从而及时采取预防措施。??下面以图４中几个典型的案例说明如何利用累积的ＥＱＡ结果分布条形图分析??ＥＱＡ结果趋势。??图４Ａ：?２０１６年三次ＥＱＡ活动条形全部分布在靶值一侧，且条形有所增长，说??明可能存在系统误差，但由于没有不及格，实验室未采取预防措施，导致２０１７年??第一次ＥＱＡ不及格，发现是校准品开瓶较久，更换新批号校准品重新校准，２０１７??年第二次和第三次条形逐渐变短，说明采取的纠正措施有效。??图４Ｂ：?２０１７年第一次ＥＱＡ活动有两根条形的“占允许偏差百分比”分别是??６７３％和１９４２％，明显大于１００％，因此考虑是结果上报问题导致ＥＱＡ不及格，调??查后发现是抄写错误
【参考文献】：
期刊论文
[1]全国血气和酸碱分析室间质量评价不及格项目原因调查[J]. 李婷婷,赵海建,张传宝,王薇,何法霖,钟堃,袁帅,王治国. 临床检验杂志. 2017(09)
[2]全国常规化学室间质评不合格项目原因调查分析[J]. 赵海建,张传宝,曾洁,张江涛,马嵘,杜忠礼,王治国. 中华检验医学杂志. 2016 (05)
硕士论文
[1]临床检验定量测定项目室间质量评价计算机模拟程序的研究和应用[D]. 张建平.中国协和医科大学 2008
本文编号：3124959
【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校
【文章页数】：154 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
本研究的技术路线
筛查、尿液定量生化、脑脊液生化。??４．累积的ＥＱＡ结果散点图和条形图??图２为某家实验室２０１７年氯室间质量评价累积结果分布图（图２Ａ散点图；图??２Ｂ条形图）。??图形绘制原理：以项目“氯”的ＥＱＡ结果为例说明“占允许偏差百分比’’的具体计算方??法，详细见表２。计算步骤如下：??偏差＝你室结果－靶值??丨允许偏差丨＝允许范围的上限－靶值＝靶值－允许范围的下限??偏差??占允许偏差百分比＝，＾＾ｇ＾，ｘｌ００％??丨允许偏差｜??＇：?——?表２氯的室间质量评价计算结果表????一批号?你室结果靶值偏差?允许范围?丨允许偏差｜占允许偏差百分比（％）??２０１５２１?６８．６?７３３?－４．７?６９．６－７７．０?３．７?－１２７．０３??Ｉ占允许偏差百分比卜１００％的结果是不可接受的（即棕黄色线区域外为不合??．格的结果）??散点图：横坐标为“质评活动”，如２０１７年第一次，每次ＥＱＡ活动有５个批??号，所以每次有５个点；纵坐标为“占允许偏差百分比（％）”。??条形图：纵坐标为“质评活动”，如２０１７年第一次，每次ＥＱＡ活动有５个批??号，所以每次有５根柱子；横坐标为“占允许偏差百分比（％）”，只完整显示占允??许偏差百分比（％）小于等于１００的结果，超过１００的柱子只延伸到棕色线条处。??图形解释：散点图和条形图均能直观的反映连续几次ＥＱＡ结果趋势
．?—??图３为临床检验定量测定项目室间质量评价不及格原因数据分析界面。实验室??在此界面可自动绘制任一定量项目任一连续时间段内累积的ＥＱＡ结果分布趋势图??（包括散点图和条形图）。此模块不仅可以帮助实验室分析不及格的ＥＱＡ结果，还??可发现可能导致下次ＥＱＡ不及格的潜在趋势，从而及时采取预防措施。??下面以图４中几个典型的案例说明如何利用累积的ＥＱＡ结果分布条形图分析??ＥＱＡ结果趋势。??图４Ａ：?２０１６年三次ＥＱＡ活动条形全部分布在靶值一侧，且条形有所增长，说??明可能存在系统误差，但由于没有不及格，实验室未采取预防措施，导致２０１７年??第一次ＥＱＡ不及格，发现是校准品开瓶较久，更换新批号校准品重新校准，２０１７??年第二次和第三次条形逐渐变短，说明采取的纠正措施有效。??图４Ｂ：?２０１７年第一次ＥＱＡ活动有两根条形的“占允许偏差百分比”分别是??６７３％和１９４２％，明显大于１００％，因此考虑是结果上报问题导致ＥＱＡ不及格，调??查后发现是抄写错误
【参考文献】：
期刊论文
[1]全国血气和酸碱分析室间质量评价不及格项目原因调查[J]. 李婷婷,赵海建,张传宝,王薇,何法霖,钟堃,袁帅,王治国. 临床检验杂志. 2017(09)
[2]全国常规化学室间质评不合格项目原因调查分析[J]. 赵海建,张传宝,曾洁,张江涛,马嵘,杜忠礼,王治国. 中华检验医学杂志. 2016 (05)
硕士论文
[1]临床检验定量测定项目室间质量评价计算机模拟程序的研究和应用[D]. 张建平.中国协和医科大学 2008
本文编号：3124959
本文链接：https://www.wllwen.com/linchuangyixuelunwen/3124959.html
最近更新
教材专著
