体外膜肺氧合在危重症患者中的应用及短期预后分析

发布时间：2021-04-13 03:42

　　目的本文主要回顾性研究浙江大学医学院附属第一医院自2011年至2018年以来接受体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO）治疗患者的病例资料,并总结相关临床经验,分析接受ECMO患者短期预后生存因素,讨论ECMO 在体外心肺复苏（Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation,ECPR）、心肺移植围手术期、急性中毒、器官捐献等新领域的应用。方法回顾分析浙江大学医学院附属第一医院自2011年至2018年因各种病因接受ECMO治疗患者的临床资料及治疗情况,根据28天内的结局分为死亡组与生存组,总结并探讨ECMO治疗的最佳上机时机、转流中的管理、撤机时机以及28天内预后危险因素进一步分析。结果共收集160例患者行ECMO治疗,其中男性108例,女性52例;69例行V-A（Venous-Artery）模式,91例行V-V（Venous-Venous）模式;所有患者中共存活74例,总体平均7天生存率为70.6%,平均28天生存率为46.25%;多脏器功能衰竭是最常见的死亡原因;通过单因素Logisti... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

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1 前言
2 资料与方法
    2.1 收集资料
    2.2 ECMO的适应症与禁忌症
    2.3 纳入标准与排除标准
    2.4     ECMO 预充
    2.5 ECMO通路的建立
    2.6 ECMO建立场所
    2.7 ECMO转流后的管理
    2.8 主要的纳入指标
    2.9 统计学处理
3 结果
    3.1 患者一般资料及基本特征
    3.2 患者生存率分析
    3.3 影响ECMO患者短期生存危险因素分析
    3.4 评估危险因素预测价值的ROC曲线分析
    3.5 生存函数及并发症、死亡原因分析
4 讨论
5 总结
参考文献
综述
    参考文献
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]ECMO在肺移植患者术前过渡中的应用[J]. 夏维,许红阳,毛文君,陈静瑜.  中华危重病急救医学. 2018 (12)
[2]体外膜肺氧合支持治疗应用及并发症防范研究进展[J]. 周宁,鲍玫,王振全.  临床误诊误治. 2018(04)
[3]成人体外心肺复苏专家共识[J]. 中华医学会急诊医学分会复苏学组,成人体外心肺复苏专家共识组.  中华急诊医学杂志. 2018 (01)
[4]Comparison of extracorporeal and conventional cardiopulmonary resuscitation:A meta-analysis of 2260 patients with cardiac arrest[J]. Gan-nan Wang,Xu-feng Chen,Li Qiao,Yong Mei,Jin-ru Lv,Xi-hua Huang,Bin Shen,Jin-song Zhang.  World Journal of Emergency Medicine. 2017(01)
[5]2015中国心脏外科和体外循环数据白皮书[J]. 赵举,黑飞龙.  中国体外循环杂志. 2016(03)
[6]多种评分系统对体外膜肺氧合支持下重症急性呼吸衰竭患者病死率的预测价值[J]. 王睿,孙兵,李绪言,贺航咏,唐晓,詹庆元,童朝晖.  中华结核和呼吸杂志. 2016 (09)
[7]体外膜肺氧合在中国公民逝世后捐献供器官保护中的应用专家共识（2016版）[J]. 孙煦勇,秦科.  中华移植杂志(电子版). 2016(03)
[8]体外膜肺氧合在心脏移植术后移植物衰竭支持治疗中的应用观察[J]. 黄雷.  临床医学研究与实践. 2016(08)
[9]体外膜氧合治疗成人重症呼吸衰竭临床操作推荐意见[J].   中华结核和呼吸杂志. 2014 (08)
[10]体外膜肺氧合应用于危重症患者的初步探讨[J]. 李宏亮,孟超,朱曦,郭利民,李保顺.  中国危重病急救医学. 2012 (02)



本文编号：3134548