乳腺癌超声造影及其与生物学预后因子关系研究
发布时间：2021-04-13 10:27
目的:单因素及多因素方法筛选乳腺癌超声造影特征及定量参数,建立logistic回归模型并评价其诊断效能,选取较为典型的乳腺癌恶性造影特征对BI-RADS-US4类乳腺不典型病变再次分级诊断价值,探讨乳腺癌超声造影特征及其定量参数与ER、PR以及miR-146a生物学预后因子之间的关系。方法:1):130例经术后病理证实的乳腺肿块进行术前超声造影检查,采用单因素及多因素分析方法对超声造影诊断乳腺癌的多项指标进行筛选,建立乳腺癌诊断的统计模型即回归方程,并应用ROC曲线评价回归方程的诊断效能;2):130例常规超声分为BI-RADS-US4类乳腺病灶在知情同意的前提之下行超声造影检查,根据超声造影定性指标（包括快进快退/慢退增强模式,高增强,造影后病灶范围扩大,增强后病灶内部充盈缺损及周边放射性汇聚）再次对病变进行分级诊断,无上述任何一项特征降为3级,有其中任意两项者升一级,有其中任意三项者升两级,有其中三项以上者升为5级,依据患者最终手术后病理结果探讨结合超声造影恶性特征对BI-RADS-US4类不典型乳腺病变再次分级诊断价值。3):收集经病理证实为乳腺癌并获取其免疫组化结果的患者60例...
【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】：110 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
右乳腺浸润性导管癌，超声显示病灶不均匀高增强，内部见造影剂灌注缺损（箭头示），增强后范围扩大，向心型增强，边缘不清
图 1-2 左侧乳腺纤维腺瘤，形态欠规整，CEUS 显示病灶整体无增强，增强后边界清晰，范围无扩大，周边未见汇聚征。Fig 1-2 Left breast fibroadenoma, irregular morphology, CEUS showed the lesion noenhancement and the boundary of the lesion was clear, the scope was not expanded, and therewas no convergence around it.1.3 质量控制1.3.1 所有超声造影分析均由具有乳腺肿块超声造影丰富经验的两名高职医师共同完成，指标变量分为数值型和分类型两种，二分类型指标赋值为0、1见（表1-1），定量指标均为数值型值，所有数值型赋值为实测值。1.3.2 超声造影定性指标依据既往研究[62-63,67]造影特征包括：增强幅度(X1)；增强模式(X2)；病灶增强边界是否清晰（X3）；病灶内部是否灌注缺损（X4）；增强后范围是否扩大（X5）；病灶周围是否有汇聚征（X6）、造影剂进入病灶顺序(X7）；造影剂在病灶内分布是否均匀(X8)。
图 1-2 左侧乳腺纤维腺瘤，形态欠规整，CEUS 显示病灶整体无增强，增强后边界清晰，范围无扩大，周边未见汇聚征。Fig 1-2 Left breast fibroadenoma, irregular morphology, CEUS showed the lesion noenhancement and the boundary of the lesion was clear, the scope was not expanded, and therewas no convergence around it.1.3 质量控制1.3.1 所有超声造影分析均由具有乳腺肿块超声造影丰富经验的两名高职医师共同完成，指标变量分为数值型和分类型两种，二分类型指标赋值为0、1见（表1-1），定量指标均为数值型值，所有数值型赋值为实测值。1.3.2 超声造影定性指标依据既往研究[62-63,67]造影特征包括：增强幅度(X1)；增强模式(X2)；病灶增强边界是否清晰（X3）；病灶内部是否灌注缺损（X4）；增强后范围是否扩大（X5）；病灶周围是否有汇聚征（X6）、造影剂进入病灶顺序(X7）；造影剂在病灶内分布是否均匀(X8)。
【参考文献】：
期刊论文
[1]乳腺癌超声弹性成像与组织学特征、分子生物学指标的相关性[J]. 沈吉,韩运生,陈文显. 中国老年学杂志. 2019(01)
[2]常规超声与实时超声造影在乳腺肿瘤BI-RADS分类及诊断中的应用比较[J]. 周锋,王宏伟,李晓彦,李延会. 实用癌症杂志. 2018(11)
[3]超声联合钼靶在乳腺肿块中的应用[J]. 江玉芳,徐栋. 浙江临床医学. 2017 (06)
[4]乳腺癌超声和临床特征的Logistic回归分析[J]. 计宏媛,石辉扬,房芳,刘建安. 中国妇幼保健. 2017(11)
[5]彩色多普勒超声联合钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值[J]. 姚霞飞,周珂,钱群飞. 中国中西医结合影像学杂志. 2017(03)
[6]乳腺浸润性导管癌超声征象与生物学指标相关性的研究[J]. 姜文彬,任甫. 中国临床医学影像杂志. 2017(02)
[7]乳腺癌超声及超声造影特征与ER、PR、HER2及Ki-67的相关性[J]. 陈俊,丁炎,吴鹏西,周锋盛,朱巧英. 现代仪器与医疗. 2017(01)
[8]乳腺癌超声造影及其预后因素的相关性分析[J]. 管小凤,余丽惠,邓琦,林燕,罗葆明. 中国超声医学杂志. 2016(12)
[9]常规超声检查和超声弹性应变比值在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值[J]. 陈红,杨舒萍,王康健,沈浩霖. 中华医学超声杂志(电子版). 2016(12)
[10]新版乳腺影像报告与数据系统分类法和声触诊组织成像定量技术对乳腺结节良恶性的诊断价值[J]. 张姝嫔,吴蓉,姚明华,徐光,赵丽霞,刘卉,蒲欢,方研,贾丽琼. 中国医药. 2016 (10)
硕士论文
[1]乳腺癌剪切波弹性模量最大值Emax与其免疫组化相关性研究[D]. 李海康.山西医科大学 2017
[2]乳腺癌超声弹性成像与ER、PR及C-erbB-2表达的相关性研究[D]. 鄢天伟.遵义医学院 2011
本文编号：3135129
【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】：110 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
右乳腺浸润性导管癌，超声显示病灶不均匀高增强，内部见造影剂灌注缺损（箭头示），增强后范围扩大，向心型增强，边缘不清
图 1-2 左侧乳腺纤维腺瘤，形态欠规整，CEUS 显示病灶整体无增强，增强后边界清晰，范围无扩大，周边未见汇聚征。Fig 1-2 Left breast fibroadenoma, irregular morphology, CEUS showed the lesion noenhancement and the boundary of the lesion was clear, the scope was not expanded, and therewas no convergence around it.1.3 质量控制1.3.1 所有超声造影分析均由具有乳腺肿块超声造影丰富经验的两名高职医师共同完成，指标变量分为数值型和分类型两种，二分类型指标赋值为0、1见（表1-1），定量指标均为数值型值，所有数值型赋值为实测值。1.3.2 超声造影定性指标依据既往研究[62-63,67]造影特征包括：增强幅度(X1)；增强模式(X2)；病灶增强边界是否清晰（X3）；病灶内部是否灌注缺损（X4）；增强后范围是否扩大（X5）；病灶周围是否有汇聚征（X6）、造影剂进入病灶顺序(X7）；造影剂在病灶内分布是否均匀(X8)。
图 1-2 左侧乳腺纤维腺瘤，形态欠规整，CEUS 显示病灶整体无增强，增强后边界清晰，范围无扩大，周边未见汇聚征。Fig 1-2 Left breast fibroadenoma, irregular morphology, CEUS showed the lesion noenhancement and the boundary of the lesion was clear, the scope was not expanded, and therewas no convergence around it.1.3 质量控制1.3.1 所有超声造影分析均由具有乳腺肿块超声造影丰富经验的两名高职医师共同完成，指标变量分为数值型和分类型两种，二分类型指标赋值为0、1见（表1-1），定量指标均为数值型值，所有数值型赋值为实测值。1.3.2 超声造影定性指标依据既往研究[62-63,67]造影特征包括：增强幅度(X1)；增强模式(X2)；病灶增强边界是否清晰（X3）；病灶内部是否灌注缺损（X4）；增强后范围是否扩大（X5）；病灶周围是否有汇聚征（X6）、造影剂进入病灶顺序(X7）；造影剂在病灶内分布是否均匀(X8)。
【参考文献】：
期刊论文
[1]乳腺癌超声弹性成像与组织学特征、分子生物学指标的相关性[J]. 沈吉,韩运生,陈文显. 中国老年学杂志. 2019(01)
[2]常规超声与实时超声造影在乳腺肿瘤BI-RADS分类及诊断中的应用比较[J]. 周锋,王宏伟,李晓彦,李延会. 实用癌症杂志. 2018(11)
[3]超声联合钼靶在乳腺肿块中的应用[J]. 江玉芳,徐栋. 浙江临床医学. 2017 (06)
[4]乳腺癌超声和临床特征的Logistic回归分析[J]. 计宏媛,石辉扬,房芳,刘建安. 中国妇幼保健. 2017(11)
[5]彩色多普勒超声联合钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值[J]. 姚霞飞,周珂,钱群飞. 中国中西医结合影像学杂志. 2017(03)
[6]乳腺浸润性导管癌超声征象与生物学指标相关性的研究[J]. 姜文彬,任甫. 中国临床医学影像杂志. 2017(02)
[7]乳腺癌超声及超声造影特征与ER、PR、HER2及Ki-67的相关性[J]. 陈俊,丁炎,吴鹏西,周锋盛,朱巧英. 现代仪器与医疗. 2017(01)
[8]乳腺癌超声造影及其预后因素的相关性分析[J]. 管小凤,余丽惠,邓琦,林燕,罗葆明. 中国超声医学杂志. 2016(12)
[9]常规超声检查和超声弹性应变比值在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值[J]. 陈红,杨舒萍,王康健,沈浩霖. 中华医学超声杂志(电子版). 2016(12)
[10]新版乳腺影像报告与数据系统分类法和声触诊组织成像定量技术对乳腺结节良恶性的诊断价值[J]. 张姝嫔,吴蓉,姚明华,徐光,赵丽霞,刘卉,蒲欢,方研,贾丽琼. 中国医药. 2016 (10)
硕士论文
[1]乳腺癌剪切波弹性模量最大值Emax与其免疫组化相关性研究[D]. 李海康.山西医科大学 2017
[2]乳腺癌超声弹性成像与ER、PR及C-erbB-2表达的相关性研究[D]. 鄢天伟.遵义医学院 2011
本文编号：3135129
本文链接：https://www.wllwen.com/linchuangyixuelunwen/3135129.html
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