下腔静脉直径变化与患者容量反应性相关性研究

发布时间：2021-04-25 10:27

　　目的采用床旁超声检查方法测定患者下腔静脉直径,对感染性休克患者进行补液试验及潮气冲击试验,观察患者的每博量及脉搏压的变化,分析下腔静脉直径变化与相关血流动力学指标的相关性,进而预测患者有无容量反应性情况,探讨下腔静脉直径变化在判定患者容量反应性的临床价值。方法本文所选研究对象为感染性休克患者,均收治在我院的重症监护病房行机械通气,所选期间在2016年1月-2018年1月,病例总数为48例。所选48例患者均明确有扩容指征,行容量负荷试验,符合入选及排除标准。根据补液试验后有无反应将所选患者分为观察组（有反应组）28例和对照组即（无反应组）20例。对所选患者进行补液试验及潮气量冲击试验,在试验前后测定患者的中心静脉压（CVP）、下腔静脉直径（IVCD）、每博量变异度（SVV）和脉搏压变异度（PPV）等血流动力学指标,各项指标即刻进行分析并存储所获得的数据。所有超声数据均测量3次,取平均值为最终分析数据?本文所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析,其中计量资料进行t检验,计数资料进行卡方检验,结果均以p<0.05表示差异有统计学意义。相关性分析,采用Pearson相关分析。结... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    选题背景
    国内外研究现状
    目前临床常用监测容量方法的利与弊
    超声测量 IVCD 的临床研究和应用
    每搏量变异和脉搏压变异在容量监测中的应用
    研究目的及意义
一 资料与方法
    1.1 临床资料
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 入选标准
        1.1.3 排除标准
    1.2 研究方法
        1.2.1 研究分组
        1.2.2 下腔静脉直径（IVCD）测量
        1.2.3 脉搏压变异度（PVV）及每博量变异度（SVV）测量
        1.2.4 中心静脉压测量（CVP）
        1.2.5 补液试验
        1.2.6 潮气量冲击试验
    1.3 统计学分析
二 结果
    2.1 两组患者一般情况分析
    2.2 两组患者补液试验前后下腔静脉直径与脉搏压变异或每搏量变异度相关性
        2.2.1 补液试验前后两组患者各血流动力学指标比较
        2.2.2 观察组患者下腔静脉直径与脉搏压变异或每搏量变异度相关性
    2.3 两组患者潮气量冲击试验前后IVCD与脉搏压变异或每搏量变异度相关性
        2.3.1 潮气量冲击试验前后两组患者各血流动力学指标比较
        2.3.2 观察组患者下腔静脉直径与脉搏压变异或每搏量变异度相关性
三 讨论
    3.1 感染性休克与容量反应性
    3.2 容量反应性方法与指标的评价
    3.3 下腔静脉直径变化在感染性休克患者中应用的结果分析
四 结论
    4.1 结论
    4.2 展望
参考文献
致谢
发表论文和参加科研情况说明
综述
    参考文献
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]下腔静脉内径呼吸变异度在ICU患者容量反应性评估中的应用[J]. 周杰,刘如喜,刘成产.  现代医学. 2018(01)
[2]下腔静脉直径及其塌陷指数在血容量评估中的应用[J]. 杨丽,黄晓玲.  影像研究与医学应用. 2017(10)
[3]每搏变异度、脉搏压变异度的变化评价感染性休克患者容量反应性的临床研究[J]. 李跃东,周翔,王亚朋.  中国医刊. 2016(10)
[4]每搏量变异度及脉搏压变异度对全麻下老年人预测液体反应的价值研究[J]. 陈宇,吕浩,李军.  中国临床医生杂志. 2016(09)
[5]超声测量健康人群下腔静脉内径与个体因素的相关性分析[J]. 杨帆,刘庆春,陈巧珠.  中国中西医结合影像学杂志. 2016(04)
[6]超声测量下腔静脉呼吸变异指数评估机械通气脓毒症休克患者容量反应性[J]. 王会娟,贾彤,李树铁,乔志飞,丁维敏,王立坤,李福龙.  山西医科大学学报. 2016(06)
[7]维持性血液透析患者容量负荷与营养状态的关系[J]. 李洋,唐利军,崔美玉,关广聚,王尊松.  临床肾脏病杂志. 2016 (04)
[8]呼气末正压对超声测量下腔静脉直径及变异度的影响[J]. 孙昀,郑瑶,余维丽,杨翔,罗平,胡蕾,耿小平,张新书.  中华急诊医学杂志. 2015 (08)
[9]超声测量下腔静脉内径评估高龄患者血容量状态的准确性[J]. 王扬,赵慧静,张玉坤,刘莉,陈军,詹英,杨建平.  中华麻醉学杂志. 2015 (07)
[10]下腔静脉塌陷指数预测循环衰竭患者的容量反应性[J]. 麦叶,黄钰财,贺志飚,李瑞.  医学综述. 2015(13)



本文编号：3159221