基于MRI直肠肿瘤分期和测量在保肛评估中的应用研究

发布时间：2021-04-28 02:30

　　背景和目的:直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。由于人们生活环境和习惯的改变,我国直肠癌的发病率呈上升趋势,且越来越趋于年轻化。早期诊断和选择合适的治疗方案对延长患者的生命及改善患者的生活质量意义重大。手术治疗仍是直肠癌患者的主要治疗手段,但手术时机和手术方式的选择与肿瘤的分期和高度密切相关。随着影像学技术的发展和磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在临床的应用,直肠癌的术前分期和高度测量更趋多样化,如何准确判断肿瘤的分期和测量肿瘤的高度是直肠癌诊治过程的重要环节。本研究的目的是依据直肠癌MRI的影像特征判断肿瘤分期和测量直肠肿瘤的高度,评估MRI在预测保肛中的应用价值和不同性别之间的保肛距离是否存在差异性。方法:本研究属于回顾性研究。回顾分析2010.01-2018.07于南京中医药大学附属医院肛肠科和普外科就诊的直肠癌患者资料,术前行MRI检查并接受根治性手术的患者被纳入研究范畴。放射科专家依据直肠癌的影像特征行术前评估。病理科专家参考第七版的AJCC癌症分期手册行病理分期。通过MRI测量直肠肿瘤远端至肛管直肠环（anorectal ring,A... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一章 理论研究
    1 中医对直肠癌的认识
        1.1 病名溯源
        1.2 病因病机
        1.3 中医治疗
    2 现代医学对直肠癌的认识
        2.1 直肠癌的概述
        2.2 流行病学
        2.3 临床表现
        2.4 诊断
            2.4.1 体格检查
            2.4.2 实验室检查
            2.4.3 内镜和病理学检查
            2.4.4 影像学检查
        2.5 治疗
            2.5.1 手术治疗
            2.5.2 新辅助治疗
            2.5.3 术后放疗和(或)化疗
            2.5.4 其他疗法
第二章 临床研究
    1 临床资料
        1.1 研究病例来源
        1.2 病例筛选
            1.2.1 纳入标准
            1.2.2 排除标准
    2 MRI检查、直肠癌分期评估和高度测量方法
        2.1 MRI检查参数
        2.2 直肠癌MRI分期评估
            2.2.1 T分期
            2.2.2 N分期
            2.2.3 壁外血管和环周切缘
        2.3 直肠癌高度测量方法
    3 观察项目
        3.1 一般项目
        3.2 观察和测量指标
    4 统计分析
    5 研究结果
        5.1 一般资料
        5.2 MRI分期分析
        5.3 MRI测量分析
        5.4 MRI、纤维结肠镜与直肠指诊测量结果的相关性比较
    6 讨论
        6.1 分期评估与保肛治疗
        6.2 测量与保肛评估
    7 不足与展望
结论
参考文献
附录
攻读专业硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]参芪固元汤对直肠癌腹腔镜手术后胃肠功能恢复及免疫功能的影响[J]. 谭定富,黄敬东,冯滢洁.  环球中医药. 2018(12)
[2]针刺治疗对大肠癌化疗患者骨髓抑制及生存质量的影响[J]. 刘猛,沈卫东,程少丹.  上海中医药大学学报. 2018(02)
[3]中药治疗大肠癌术后腹泻临证经验总结[J]. 程曼曼,徐媛媛,舒鹏.  环球中医药. 2018(03)
[4]河南地区结直肠癌发病特征分析[J]. 王福奇,周全博,孙振强,刘金波,杨帅玺,连玉贵,孙献涛,宋军民,袁维堂.  中国全科医学. 2018(03)
[5]中国结直肠癌诊疗规范（2017年版）[J]. 顾晋,汪建平.  中华临床医师杂志(电子版). 2018(01)
[6]中美结直肠癌流行病学特征及防诊治策略的对比分析[J]. 王锡山.  中华结直肠疾病电子杂志. 2017(06)
[7]结直肠癌流行病学东西方差异对肿瘤部位的影响[J]. 吴泽华,邓艳红.  中国癌症防治杂志. 2017(05)
[8]加味大承气汤对直肠肿瘤患者术后肠功能恢复的影响[J]. 余吉平,袁玥旻,裘建明,徐侃,王东,徐国珍,徐芳芳.  中国中西医结合杂志. 2017(04)
[9]四君子汤加减改善大肠癌患者生存质量研究进展[J]. 崔钰珠,于慧会,崔巧妍,邢晓静.  辽宁中医药大学学报. 2017(02)
[10]穴位埋线治疗直肠癌术后慢性疼痛1例[J]. 王力冰,林延生.  四川中医. 2016(11)



本文编号：3164625