PET/CT显像金刚烷胺对颅脑损伤植物状态的脑功能改变（附2例报告）

发布时间：2021-05-11 09:23

　　重度颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）患者在恢复过程中常经历不同程度的意识障碍,其意识水平决定了是否继续临床治疗和家庭护理的延续。准确评估大脑功能状态及意识水平是制订合理有效的临床治疗方案的重要依据。神经影像学研究发现正电子发射断层显像/X线计算机体层成像（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）通过提供大脑的功能与代谢信息,可观察不同意识状态脑功能的变化,为评估意识障碍不同意识水平及其临床预后提供客观依据。另一方面,TBI后发生神经递质水平的变化,而这些神经递质对脑功能恢复的作用引起了越来越多的关注。金刚烷胺,作为一种多巴胺受体激动剂,影响中枢神经系统儿茶酚胺的合成、累积、释放及摄取,可定向作用于大脑中间神经元,促进多巴胺的释放,并抑制吸收。研究发现,金刚烷胺可加快意识障碍患者的意识恢复。然而,尚未引起国内康复医学领域的高度重视。我们对2例颅脑损伤后植物状态（vegetative state,VS）患者进行金刚烷胺药物干预,观察金刚烷胺对意识恢复的促醒作用,并采用PET/CT显像定量... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略词注释表
第1章 引言
第2章 文献综述
    2.1 PET/CT在颅脑损伤植物状态大脑功能的研究进展
        2.1.1 PET/CT示踪剂反映大脑功能水平和程度
        2.1.2 PET/CT研究植物状态大脑功能变化
        2.1.3 外界刺激下大脑功能PET/CT研究
        2.1.4 植物状态预后的PET/CT研究
        2.1.5 植物状态的PET/CT应用前景
    2.2 金刚烷胺对颅脑损伤植物状态意识恢复的临床应用进展
        2.2.1 金刚烷胺对成人意识障碍临床疗效
        2.2.2 金刚烷胺对儿童意识障碍的临床疗效
        2.2.3 金刚烷胺在意识障碍的应用总结
第3章 临床资料与方法
    3.1 临床资料
    3.2 治疗方法
    3.3 评定方法
        3.3.1 意识水平的评估
        3.3.2 PET/CT检查方法
第4章 结果
    4.1 2例患者药物干预前后CRS-R结果
        4.1.1 药物干预前（共4周）
        4.1.2 药物干预后（共6周）
    4.2 2例患者金刚烷胺干预前后行~(18)F-FDG PET/CT各个感兴趣区SUVmax比较及影像学表现
        4.2.1 干预前2例患者SUVmax比较及影像学表现
        4.2.2 干预后2例患者SUVmax比较及影像学表现
        4.2.3 病例 1干预前后PET/CT检查各个感兴趣区SUVmax比较及影像学表现
        4.2.4 病例2干预前后PET/CT检查各个感兴趣区SUVmax比较及影像学表现
第5章 讨论
    5.1 PET/CT功能影像学在意识障碍预后评估中的意义
    5.2 金刚烷胺对意识障碍的促醒作用疗效观察
    5.3 本研究不足之处
第6章 结论
参考文献
附录
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]金刚烷胺对颅脑损伤患者意识障碍的临床疗效[J]. 萧云,谭泽梁.  中国临床神经外科杂志. 2016(09)
[2]修订版昏迷恢复量表简介及临床研究进展[J]. 沈抒.  中华物理医学与康复杂志. 2015 (08)
[3]Measuring consciousness in coma and related states[J]. Carol Di Perri,Aurore Thibaut,Lizette Heine,Andrea Soddu,Athena Demertzi,Steven Laureys.  World Journal of Radiology. 2014(08)
[4]PET-CT评价结合早期康复促进颅脑外伤患者的康复疗效[J]. 张荣国,张俊,杨珩.  中国伤残医学. 2014(03)
[5]微意识状态与持续植物状态疗效的对比研究[J]. 唐忠,温瑞.  中华神经医学杂志. 2012 (09)
[6]影响持续植物状态患者苏醒的多因素分析[J]. 王永慧,张杨,马艳平,杨凯,刘万林,张久鑫,徐茂玉,岳寿伟.  中华物理医学与康复杂志. 2010 (03)
[7]PET-CT的显像原理及临床应用[J]. 张红远,张祖进,郭召平,李辉.  医疗卫生装备. 2008(10)



本文编号：3181164