131 I治疗甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移：一项关于疗效及影响因素的回顾性队列研究

发布时间：2021-06-16 02:30

　　第一章1311治疗甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移灶的疗效及其影险因素的研究研究目的分析1311治疗甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移灶的疗效及影响疗效的主要危险因素。材料与方法回顾2014年1月至2016年12月在我科接受连续住院治疗的1403例甲状腺乳头状癌（papillarythyroid carcinoma,PTC）患者,所有患者均经病理证实为PTC。最终有432例患者纳入此次研究。采用SPSS19.0统计软件,用均数±标准差描述连续变量,用频数（百分比）描述分类变量。分别用方差分析、卡方检验、秩和检验比较不同分组间的差异。通过无序多分类logistics回归（逐步向前）,筛选1311对于颈部淋巴结转移灶效果的影响因素,建立最优预测模型,通过ROC曲线判断模型的预测效果。结果本组432例患者,平均随访22（6-41）个月,最终完全缓解168例（38.89%）,生化不完全缓解50例（11.57%）,结构不完全缓解133例（30.79%）,缓解不确定81例（18.75%）。单因素分析显示年龄、淋巴结转移灶摄碘能力、原发灶最大径、甲状腺软组织侵犯、手术清扫转移淋巴结数目、病理淋巴结直径、淋巴结... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１－１?（甲状腺全切）??患者，女，３５岁，双侧甲状腺癌根治术后，１３１１治疗前行颈部超声示术区未见明显甲状腺??９９１＂＿

八?Ｂ??图１－１?（甲状腺全切）??患者，女，３５岁，双侧甲状腺癌根治术后，１３１１治疗前行颈部超声示术区未见明显甲状腺??残留，甲状腺９９１＂丁（；０４＿静态显像（Ａ）及唾液腺显像均未见甲状腺残留，以及第１次１３１１治疗??后，１３１Ｉ－ＷＢＳ?（Ｂ）也提示无甲状腺残留。??Ｆｉｇｕｒｅｌ－１?（ｔｏｔａｌ?ｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙ）??Ａ?ｆｅｍａｌｅ?ｐａｔｉｅｎｔ?ｄｉａｇｎｏｓｅｄ?ＰＴＣ?ａｔ?３５?ｙｅａｒｓ，?ｗｈｏ?ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ?ｔｏｔａｌ?ｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙ，?ｔｈｅｒｅ?ｗａｓ?ｎｏ??ｏｂｖｉｏｕｓ?ｔｈｙｒｏｉｄ?ｒｅｓｉｄｕｅ?ｉｎ?ｔｈｅ?ａｒｅａ?ｏｆ?ｎｅｃｋ?ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ?ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ?ｂｅｆｏｒｅ?＇ｉ?ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，?ａｎｄ?ｎｏ??ｔｈｙｒｏｉｄ?ｒｅｓｉｄｕｅ?ｗａｓ?ｆｏｕｎｄ?ｉｎ?ｔｈｙｒｏｉｄ?ｓｔａｔｉｃ?ｉｍａｇｉｎｇ?（Ａ）?ａｎｄ?ｓａｌｉｖａｒｙ?ｇｌａｎｄ?ｉｍａｇｉｎｇ．?Ａｆｔｅｒ?ｔｈｅ??ｆｉｒｓｔ?１３１１?ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，?１３１Ｉ－ＷＢＳ?（Ｂ）?ａｌｓｏ?ｓｈｏｗｅｄ?ｎｏ?ｔｈｙｒｏｉｄ?ｒｅｓｉｄｕｅ．??１３??

图１－４??疗甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移灶的疗效构成比（完全缓解１６８例，化不完全缓解５０例，占１１．５７％，结构不完全缓解１３３例，占３０．７９％，确定８１例，占１８．７５％）。??Ｆｉｇｕｒｅ?１－４??ｔｉｏ?ｏｆ?ｃｕｒａｔｉｖｅ?ｅｆｆｅｃｔ?ｏｆ?１３ＩＩ?ｔｒｅａｔｉｎｇ?ｌｙｍｐｈ?ｎｏｄｅ?ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ?ｏｆ?ｐａｐｉｌｌａｒｙ?ｔｈｙｒｏｉｄａ，?１６８?ｃａｓｅｓ?ｗｅｒｅ?ｃｌａｓｓｉｆｉｅｄ?ａｓ?ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ?ｒｅｓｐｏｎｓｅ?（ＥＲ，?３８．８９％），?５０?ｃａｓｅｓ?ｗｅｄ?ａｓ?ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ?ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ?ｒｅｓｐｏｎｓｅ?（ＢＩＲ，?１１．５７％），?１３３?ｃａｓｅｓ?ｗｅｒｅ?ｃｌａｓｓｉｆｉｅｄ?ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ?ｒｅｓｐｏｎｓｅ?（ＳＩＲ，?３０．７９％），?ａｎｄ?８１?ｃａｓｅｓ?ｗｅｒｅ?ｃｌａｓｓｉｆｉｅｄ?ａｓ?ｉｎｄｅｔｅｒｍｉｎｒｅｓｐｏｎｓｅ?（ＩＤＲ，１８．７５％）。??

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3232176