CABG后早期康复对患者功能结果的影响效果的研究

发布时间：2021-06-17 14:47

　　目的:冠状动脉疾病（CAD）仍然是世界范围内发病率和死亡率的主要原因,并且在许多国家是一个日益严重的问题。冠状动脉旁路移植术（CABG）常用于治疗左前降支、回旋支和/或右冠状动脉等严重CAD的患者。心脏康复（CR）对于心血管疾病患者带来的益处在国际上已经得到了充分认可,但由于针对接受了冠状动脉旁路移植术的患者进行早期CR治疗在国内还未被纳入临床路径,并且患者的功能结果在之前的研究中也常常受到忽视。此外,目前对于CABG后患者是否应该尽早在重症监护室（ICU）中开展康复仍然存在争议。因此,本研究的目的主要是1:针对CABG后患者进行早期CR开展随机对照试验,为早期CR的推广提供数据支持;2:探究早期CR对CABG后患者带来的益处,尤其是功能结果方面;3:探讨ICU内开展CR的安全性及重要性。方法:设计了一个针对CABG后患者的随机对照试验。对初期符合标准的290名患者进行筛除后,将符合标准并且签订知情同意书的156名年龄≥60岁的患者随机分配到各组中,最后成功完成试验并收集数据的患者共140名,其中包括常规护理（UC）组（n=46）,单一普通病房康复（SGR）组（n=47）,以及ICU联... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

ICU中进行的术后康复训练

图 4. 不同时间的 Barthel 指数UC，常规护理；SGR，单一普通病房康复；IGR，ICU 联合普通病房康复。*p<0.05表明与常规护理组相比存在统计学差异；#p<0.05 表明与单一普通病房组相比存在统计学差异。1.2.5 出院前的不良事件IGR 组中的一名患者由于低左心室功能较差需要术中插入主动脉内球囊泵。2 名患者（1 名 UC 组，1 名 IGR 组）在术后当天进行了二次开胸止血。4 名患者，SGR 组和 IGR 组各 2 名，需要插入肋间导管以控制气胸或胸腔积液。此外，除了偶尔在康复过程中引起高血压和快速心率外，康复治疗并未引起其他不良反应，例如管道脱落，恶性心律失常，跌倒等。1.2.6 出院后的不良事件10 名患者在出院后再次入院，其中 2 名在随访时仍然处于医院中，分别是由于短暂性脑缺血发作（SGR 组）和心包积液（IGR 组）的检查和处理。在其他 8 名患者中，2 名来自 UC 组，1 名患有肺栓塞，另 1 个患有十二指肠溃疡出血。其中 4 例来自 SGR 组，分别有胸痛不适，桡动脉取血管部位感染，痛风性

【参考文献】：
期刊论文
[1]早期心脏康复管理在中国心外科手术后的发展现状[J]. 李娟,康英,张兰,白雪.  中国胸心血管外科临床杂志. 2019(09)
[2]心脏康复在心血管疾病中的研究进展[J]. 袁经林,赖平,杨晨,钟一鸣.  中国老年学杂志. 2018(23)
[3]国内外心脏康复模式的研究进展[J]. 刘霞,许之民,陈绣.  国际心血管病杂志. 2018(03)
[4]中西医结合Ⅰ期心脏康复共识[J].   中华高血压杂志. 2017(12)
[5]心脏康复的演变与进展[J]. 陆晓.  中国康复医学杂志. 2017(01)
[6]冠心病患者心脏康复研究进展[J]. 邓历敏,阮贵云,罗飞,许丹焰,李向平.  心血管病学进展. 2016(05)
[7]心脏康复的过去、现在和未来[J]. Warner M.Mampuya,孙敏,刘光辉.  中国胸心血管外科临床杂志. 2015(08)
[8]Remote ischemic preconditioning as treatment for non-ischemic gastrointestinal disorders: Beyond ischemia-reperfusion injury[J]. Carlos Rodrigo Camara-Lemarroy.  World Journal of Gastroenterology. 2014(13)
[9]Effects of early rehabilitation therapy on patients with mechanical ventilation[J]. Ze-hua Dong,Bang-xu Yu,Yun-bo Sun,Wei Fang,Lei Li.  World Journal of Emergency Medicine. 2014(01)
[10]中国心血管病领域30年回顾与展望[J]. 胡大一,郭艺芳.  中国实用内科杂志. 2011(11)

硕士论文
[1]低强度脉冲磁场影响心血管系统的初步研究[D]. 申广浩.第四军医大学 2005



本文编号：3235398