早孕期产前超声诊断海豹肢畸形1例

发布时间：2021-06-30 17:56

　　<正>海豹肢畸形是一种较罕见的肢体发育异常疾病。早孕期超声如果能对海豹肢畸形正确诊断,具有重要的临床意义。现报道1例早孕期超声发现的海豹肢畸形,并对其分析总结,避免漏诊和误诊。1 病例资料孕妇28岁,G2P1,孕13周,月经规则,有剖宫产史。平时喜食甜食,体重:80.3kg;体重指数BMI:31.3。无家族遗传病史及糖尿病史,第一胎正常;在孕前及孕期无明显不适和用药史,常规来我院行早孕期NT检查。采用GE Voluson E8 彩色多 

【文章来源】：医学理论与实践. 2020,33(17)

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3D HDlive表面模式及轮廓剪影模式

图3 3D HDlive表面模式及轮廓剪影模式此孕妇孕12周时曾检查1次,因腹壁皮下脂肪较厚及瘢痕因素,腹壁超声检查显示效果不佳,孕妇拒绝阴道超声检查。于是协商1周后再行腹部超声检查,发现胎儿双侧尺桡骨未显示。谨慎起见,与孕妇及家属协商,采用阴道超声检查,开始时胎儿为臀位,显示效果不如经腹壁超声检查。嘱孕妇缓慢散步几分钟后,胎儿体位转为头位,双侧肱骨显示清楚,其末端可见星点状强回声附着,双侧尺桡骨均缺失。采用3D HDlive表面模式及轮廓剪影模式显示更为清晰、逼真。

对子宫及附件区行常规扫查,未见明显异常。胎儿呈自然屈曲状态,鼻骨可见,NT:1.6mm;胎儿头臀径:66.6mm,相当孕13周。颅脑横切面显示颅骨回声完整,脑中线居中,双侧脉络丛对称。 膈肌显示清晰,心脏位置正常,心轴正常,四腔心可见。胃泡、膀胱可见;脐带腹壁入口正常;胸腹壁完整。脊柱呈两条串珠状平行排列的强回声带,整齐连续。双下肢及双足对称,无缺失。双侧肱骨对称,末端可见星点状强回声附着,双侧尺桡骨均缺失(见图1～3)。胎盘附着在子宫前壁;脐带插入口位置正常;羊水量正常。静脉导管血流频谱正常,三尖瓣未见明显反流征象。图2 经阴道超声检查


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