超声弹性成像技术诊断宫颈癌初探

发布时间：2017-04-25 17:09

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【摘要】：目的:通过超声弹性成像技术对正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)与宫颈癌进行检查,得到宫颈CIN与宫颈癌的杨氏模量截断值,探讨超声弹性成像技术在宫颈癌诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法:选取2015年1月至2015年12月期间在河北医科大学第四医院就医者181例,分为:1宫颈癌组84例;2宫颈CIN组47例;3正常对照组50例。所有研究对象行经阴道超声检查,应用彩色多普勒超声检查观察病灶血供情况,测量并记录血流阻力指数(RI,resistance index)值。再行弹性成像测出杨氏模量值。根据各组数据性质应用SPSS13.0统计软件,将两种方法得到的结果与病理结果对照,构建受试者工作特征(ROC)曲线,寻找杨氏模量值的截断值。结果:1正常组绝经前后血流动力学RI比较:P0.05,具有统计学意义;2宫颈癌组绝经前后血流动力学比较:P0.05,具有统计学意义;3三组间绝经前病例血流动力学比较:进一步行两组间比较:正常组与宫颈CIN组P0.05,差异无统计学意义;正常组与宫颈癌P0.05,差异具有统计学意义;宫颈癌组与宫颈CIN组比较:P0.05,差异具有统计学意义;4以敏感性+特异性-1最大,得出绝经前正常组与宫颈癌组的血RI截断值为0.60,以0.60为正常组,以≤0.60为宫颈癌组,计算得到其敏感性81.7%、特异性77.4%、阳性预测值87.5%,阴性预测值68.6%、准确率80.2%。得出绝经前宫颈CIN组与宫颈癌组的血RI截断值为0.59,以0.59为宫颈CIN组,以≤0.59为宫颈癌,计算得到其敏感性78.3%、特异性76.9%、阳性预测值83.9%,阴性预测值69.8%、准确率77.8%;5正常组绝经前后、宫颈前后壁、未产妇与经产妇的宫颈硬度比较,P0.05,差异均无统计学意义;6正常组、宫颈癌组与CIN组三组间比较:P0.05,杨氏模量值有统计学意义。进一步行两组间比较:正常组与CIN组杨氏模量值比较P0.05,差异无统计学意义,宫颈癌组与正常组杨氏模量值,P0.05,差异具有统计学意义,宫颈癌组与CIN组杨氏模量值,P0.05,差异具有统计学意义;7宫颈癌组不同病例分期、不同病理分型杨氏模量值比较,P0.05,差异无统计学意义,说明其不是组织硬度改变的干扰因素。8以敏感性+特异性-1最大,得出宫颈癌组与正常组间的杨氏模量值截断值为5.09,以杨氏模量值≥5.09为宫颈癌,以杨氏模量值5.09为正常组,计算得到敏感性92.9%、特异性为84.0%、阳性预测值为90.7%,阴性预测值为87.5%、准确率为89.6%。得出宫颈癌组与宫颈CIN组间的杨氏模量值截断值为5.05,以杨氏模量值≥5.05为宫颈癌,以杨氏模量值5.05为宫颈CIN组,计算得到敏感性95.2%、特异性为85.1%、阳性预测值为92.0%,阴性预测值为90.9%、准确率为91.6%.9以外周血流RI截断值与杨氏模量截断值为鉴别诊断标准,二者准确率不同。对此二种方法的准确率进行四格表检验,显示P0.05,差异有统计学意义。显示以杨氏模量为指标的超声弹性成像技术的准确率更高。结论:超声剪切波弹性成像技术可用于宫颈癌诊断,与彩色多普勒超声检查比较其准确性更高,是另一种超声诊断宫颈癌的新技术。
【关键词】：超声弹性成像技术 宫颈癌 血流阻力指数 杨氏模量值 鉴别诊断
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33;R445.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文缩写9-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-13
• 结果13-15
• 附图15-20
• 附表20-24
• 讨论24-28
• 结论28-29
• 参考文献29-32
• 综述 超声弹性成像技术在宫颈疾病的应用32-43
• 参考文献38-43
• 致谢43-44
• 个人简历44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：326683