体素内不相干运动磁共振成像对食管鳞状细胞癌放化疗疗效的早期评估

发布时间：2021-07-12 09:43

　　目的:探讨体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）磁共振（magnetic resonance,MR）成像对食管鳞状细胞癌根治性同步放化疗疗效的早期评估价值。方法:前瞻性纳入23例不能手术的食管鳞状细胞癌患者,所有入组病人分别在以下4个时间点进行IVIM MR检查:放化疗前（放化疗前5天内）;放化疗中（放化疗开始后2～3周,放疗至15次,30Gy）;放化疗结束（放化疗结束5天内）以及放化疗结束后（放化疗结束后一个月）。IVIM序列共包括9个b值（0,25,50,75,100,150,200,500和800 s/mm2）,分别根据双指数模型计算产生纯扩散系数（diffusion coefficient,D）,灌注分数（perfusion fraction,f）和伪扩散系数（pseudo-diffusion coefficient,D*）,根据单指数模型计算得到表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）。两名放射科医师独立分析所有患者的MR图像,并基于实体肿瘤反应评价标准对疗效进行评估。通过重复测量方差... 

【文章来源】：南京大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１．?一名６２岁的经内镜活检确诊为食管鱗癌患者，在接受根治性同步放化疗??（ｃｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ＣＲＴ）后达到部分缓解（ｐａｒｔｉａｌ?ｒｅｓｐｏｎｓｅ，ＰＲ）

Ｔｉｍｅ?ｐｏｉｎｔ?１?Ｔｉｍｅ?ｐｏｉｎｔ?２?Ｔｉｍｅ?ｐｏｉｎｔ?３?Ｔｉｍｅ?ｐｏｉｎｔ?４?Ｐ??１．２９?（０．３７）?１．６７?（０．４４）?２．０５?（０．７３）?２．３４（０．５４）?＜０．００１§??１．０７?（０．３５）?１．３２?（０．４４）?１．８３?（０．３８）?１．９６?（０．８５）?＜０．００１§??０．１４（０．１１）?０．１８（０．１１）?０．２３?（０．１４）?０．２６（０．１３）?０．００１５??３１．７０?（５０．９１）?３２．０２?（５７．６８）?２７．９０?（３２．１８）?３３．５７?（２５．３５）?０．５９１???５．５０?（２．７５）?４．４０?（３．８５）?１．６５?（３．８５）?０．００?（１．１０）?＜０．００１§??中所有参数均以中位数（四分位间距）表示；ＡＤＣ，表观扩散系数；Ｄ，纯扩散系数；??分数；Ｄ＊，伪扩散系数；Ｌｅｎｇｔｈ，肿瘤长径；ＡＤＣ，?Ｄ和Ｄ＊单位均为ｘＫｒ３ｍｍ２／ｓ；??径单位为ｃｍ；?§，?Ｐ＜?０．０５?（重复测量方差分析）。??ｏｉｎｔ?１：时间点１，放化疗前；??ｏｉｎｔ２：时间点２，放化疗中（放疗至１５次，３０Ｇｙ）；??ｏｉｎｔ?３：时间点３，放化疗结束；??ｏｉｎｔ?４：时间点４，放化疗结束后一个月。??Ａ?３－Ｂ?２－５－??

ＣＲＰＲ阈值?敏感性?特异性?准确性?ＡＵＣ１．６７?６６．６７?１００．００?７８．２６?０．８８３０．１８?８０．００?８７．５?８２．６１?０．８１７?２９．３７?６６．６７?１００．００?７８．２６?０．８５０１３．８６?８０．００?１００．００?８６．９６?０．８２５?０．５３?８６．６７?８７．５０?８６．９６?０．９０８ｆ?０．７３?７３．３３?１００．００?８２．６１?０．８８８＊?０．５２?８６．６７?７５．００?８２．６１?０．８７５＋ｆ?０．５１?８６．６７?８７．５０?８６．９６?０．９１７Ｄ＊?０．５４?８６．６７?８７．５０?８６．９６?０．９０８＊?０．６５?８０．００?８７．５０?８２．６１?０．９００＋Ｄ＊?０．５２?８６．６７?８７．５０?８６．９６?０．９０８参数为时间点２?（Ｔｉｍｅ?ｐｏｉｎｔ２；放疗至丨５次，３０Ｇｙ）时的所有参ＡＤＣ，表观扩散系数；Ｄ，纯扩散系数；ｆ，灌注分数；Ｄ＊，伪扩散为ｘ?Ｉ０—３?ｍｍ２／ｓ；?Ａ％，所有参数相对于治疗前（Ｔｉｍｅ?ｐｏｉｎｔ?１）的ＲＯＣ?曲线分析）。??

【参考文献】：
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本文编号：3279674