超声造影LI-RADS分类在肝细胞癌诊断中的临床应用价值

发布时间：2021-07-15 20:23

　　目的探讨超声造影肝脏影像报告和数据管理系统（CEUS LI-RADS）在肝细胞癌诊断中的临床应用价值,为该分类在实践中的推广提供理论支持。方法选取2016年1月～2018年5月于郑州大学第五附属医院超声科行肝脏超声造影检查的肝细胞癌（HCC）高危患者82例,所有患者均由同一具有肝脏超声造影数十年经验的主任医师检查并给出诊断。由两名肝脏超声造影5年以上经验的医师回顾性分析该82例患者的肝内82个病灶的超声影像资料,所有病灶均通过病理组织学或临床标准明确诊断。将目标病灶按照CEUS LI-RADS指南（2017版）进行分类,以最终病理或临床诊断结果为金标准,判断CEUS LI-RADS分类的诊断效能。以敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值评估CEUS LI-RADS分类标准诊断肝细胞肝癌（HCC）的效能。用配对卡方检验比较CEUS LI-RADS分类标准与检查者所进行的CEUS常规诊断法诊断肝细胞肝癌（HCC）的准确性。结果1、与病理组织学或临床诊断结果对照,CEUS常规诊断法正确诊断48例HCC中的40例,诊断准确率为83.33%（40/48）。将5例良性结节误诊为HCC,其中1例肝脓... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

CEUSLI-RADS分类标准诊断HCC的ROC曲线图

附图 3 病例 2，患者超声声像图符合 CEUS LI-RADS 2 类结节A 慢性乙肝患者肝右后叶 7mmx8mm 稍高回声结节，B 动脉期结节呈等增强，C 门脉期结节呈等增强，D 延迟期结节呈等增强，增强 CT 未见明显异常。

38附图 4 病例 3，患者超声声像图符合 CEUS LI-RADS 3 类结节A 酒精性肝硬化患者肝右前叶 75mmx56mm 等回声结节，B 动脉期结节呈等增强，C 门脉期结节呈等增强，D 延迟期结节呈等增强，E 肝穿病理为符合结节性肝硬化。

【参考文献】：
期刊论文
[1]肝脏影像报告及数据系统（LI-RADS）的更新——2018版解读[J]. 邹显伦,海玉成,沈亚琪,胡道予.  放射学实践. 2018(11)
[2]原发性肝癌诊疗规范（2017年版）解读[J]. 文天夫.  中国普外基础与临床杂志. 2018 (01)
[3]LI-RADS超声造影分类标准对肝细胞癌的诊断价值[J]. 韩浩,孔文韬,仇毓东,毛谅,李霞,杨建,吴敏.  临床超声医学杂志. 2017(08)
[4]From diagnosis to treatment of hepatocellular carcinoma: An epidemic problem for both developed and developing world[J]. Dimitrios Dimitroulis,Christos Damaskos,Serena Valsami,Spyridon Davakis,Nikolaos Garmpis,Eleftherios Spartalis,Antonios Athanasiou,Demetrios Moris,Stratigoula Sakellariou,Stylianos Kykalos,Gerasimos Tsourouflis,Anna Garmpi,Ioanna Delladetsima,Konstantinos Kontzoglou,Gregory Kouraklis.  World Journal of Gastroenterology. 2017(29)
[5]肝癌的影像学诊断进展[J]. 张春雨,付宇,李晓东,李永瑞,张惠茅.  临床肝胆病杂志. 2017(07)
[6]常规二维超声联合超声造影对肝硬化背景肝内结节分类及临床应用价值[J]. 黄斌,孙希希,荀运浩,刘芳,刘德林,孔梓祥.  中华医学超声杂志(电子版). 2017(04)
[7]肝细胞癌起源的研究[J]. 王新亭,陈欣菊.  现代肿瘤医学. 2017(06)
[8]初探超声造影基于LI-RADS分类标准诊断肝细胞癌的可行性[J]. 沈若霞,张圆,邵晖,年英华,姚南,王关顺.  放射学实践. 2016(04)
[9]原发性肝癌规范化病理诊断指南（2015年版）[J]. 吴孟超,汤钊猷,刘彤华,丛文铭,步宏,陈杰,董辉,朱玉瑶,冯龙海,陈骏.  临床肝胆病杂志. 2015(06)
[10]肝细胞癌影像诊断及肝脏影像报告和数据管理系统[J]. 王影,余深平,李子平.  中华临床医师杂志(电子版). 2014(13)



本文编号：3286403