急性脑梗死并发脑心综合征的临床回顾性分析

发布时间：2021-07-17 13:05

　　研究目的:探讨急性脑梗死导致脑心综合征（cerebro-cardiac syndrome,CCS）的发生率、临床表现、发病机制、预后及防治。分析比较CCS与心电图及心血管生物标志物的关系。研究方法:收集2016年1月至2017年12月于我院神经内科就诊的急性脑梗死患者198例,所有患者经电子计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）或磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）检查明确诊断。入院后作心电图、心血管生物标志物动态观察,并结合临床资料进行分析。研究结果:（1）198例急性脑梗死患者中94例发生CCS,发生率为47.5%,其中心电图异常者72例,心血管生物标志物异常者46例。72例心电图异常患者中44例出现ST-T改变,46例心血管生物标志物异常者中氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）升高29例、肌钙蛋白-I（cTn-I）升高24例。（2）基底节、脑干、丘脑、脑叶、小脑发生梗死时CCS的发生率分别为55.2%（42/76）、50.0%（20/40）、41.6%（10/24）、41.4%（17/41）和29.4%（5/17... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：39 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
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第1章 绪论
第2章 文献综述
    2.1 脑心综合征的定义及诊断标准
    2.2 脑心综合征的发病机制
        2.2.1 神经体液因素
        2.2.2 脑的直接调控作用
        2.2.3 细胞因子和炎性介质
        2.2.4 基础疾病和病理基础
        2.2.5 其他因素
    2.3 脑心综合征的临床表现及实验室检查
        2.3.1 心电图变化
        2.3.2 心血管生物标志物的变化
        2.3.3 超声心动图
    2.4 脑心综合征的治疗
        2.4.1 积极治疗原发病
        2.4.2 保护心脏功能
        2.4.3 药物治疗
        2.4.4 中医治疗
    2.5 小结与展望
第3章 研究材料和方法
    3.1 研究对象
        3.1.1 急性脑梗死的入选和排除标准
        3.1.2 脑心综合征的入选和排除标准
    3.2 研究方法
        3.2.1 病变部位分组
        3.2.2 心电图检查
        3.2.3 心血管生物标志物检测
        3.2.4 NIHSS评分
    3.3 统计学方法
第4章 研究结果
    4.1 研究对象的一般资料比较
    4.2 CCS的发生率及临床表现
        4.2.1 CCS的心电图改变
        4.2.2 CCS的心血管生物标志物改变
    4.3 脑心综合征的影响因素
        4.3.1 年龄对CCS的影响
        4.3.2 性别对CCS的影响
        4.3.3 NIHSS评分对CCS的影响
    4.4 急性脑梗死部位与CCS的关系
    4.5 不同心电图表现与急性脑梗死部位的关系
    4.6 不同心血管生物标志物表现与急性脑梗死部位的关系
第5章 讨论
    5.1 急性脑梗死引起CCS的发生率
    5.2 CCS的临床表现及发病机制
    5.3 CCS的影响因素
        5.3.1 年龄、性别、NIHSS评分对CCS的影响
        5.3.2 梗死部位对CCS的影响
    5.4 研究的局限性和展望
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢



本文编号：3288230