应用床旁超声评估感染性休克患者容量反应性的临床价值
发布时间:2017-04-27 04:08
本文关键词:应用床旁超声评估感染性休克患者容量反应性的临床价值,由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】:目的探讨床旁超声预测重症监护病房(ICU)感染性休克患者容量反应性的临床价值。方法对2015年1月—4月我院ICU收治的42例进行机械通气的感染性休克患者进行补液试验,补液试验前后均采用超声测量获得每搏量(SV)、主动脉峰值流速呼吸变异率(△VpeakAO)、下腔静脉扩张指数(△IVC)以及肱动脉最大速度变异率(△VpeakBA),并记录临床各项指标。根据对补液的反应将患者分为有反应(R)组和无反应(NR)组,比较2组间上述指标的差异,以及△IVC、△VpeakAO、△VpeakBA与△SV的相关性,采用ROC曲线评价补液前△IVC、△VpeakAO以及△VpeakBA预测感染性休克患者的容量反应性的应用价值。结果 42例患者进行补液试验47例次,R组25例次,NR组22例次。补液前,R组的△IVC、△VpeakAO和△VpeakBA均高于NR组;△IVC、△VpeakAO以及△VpeakBA与△SV呈正相关;△IVC、△VpeakAO以及△VpeakBA曲线下面积分别为0.825、0.853、0.866,均有较高的特异度和敏感度。结论床旁超声测定的血流动力学指标能够预测ICU机械通气感染性休克患者液体治疗时的容量反应性,特异度和敏感度较高,可用于指导其液体治疗。
【作者单位】: 华北理工大学附属医院超声科;
【关键词】: 休克 脓毒性 超声心动描记术 每搏输出量 血流动力学 补液疗法 床旁超声 容量反应性
【分类号】:R459.7;R445.1
【正文快照】: 严重感染和感染性休克患者在重症监护病房(ICU)非常常见,补液是首要的诊疗策略,液体治疗的目的是增加有效组织灌注,但患者在最初容量复苏后,血容量状况依然很难评估。因此,及时有效地选择血流动力学指标评估容量状况非常重要[1]。临床上常用的是一些静态检测指标,如中心静脉压
【参考文献】
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1 吴敬医;张霞;王箴;刘表虎;姜小敢;鲁卫华;金孝\,
本文编号:329875
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