轻中度狭窄颈动脉粥样硬化斑块高分辨磁共振成像临床研究

发布时间：2021-07-26 09:47

　　研究背景与目的:众所周知,动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是多种原因所致的复杂性疾病,主要累及大、中动脉血管床的血管内膜。颈动脉粥样硬化是造成急性缺血性脑卒中（ischemic stroke,IS）的危险因素。脑卒中（stroke）俗称“中风”,是全球第二大死亡原因,占总死亡人数的11.9%。由于中国是这个世界上人口最多的国家,情况更严峻,随着脑卒中发病率的增高,脑卒中已经成为导致国人死亡的主要原因。颈动脉粥样硬化在IS事件发生中占比为30%。尤其是重度的血管管腔狭窄是未来缺血性事件发生的重要因素,但仍有10%的患者在轻度到中度颈动脉狭窄的情况下,发生急性IS或短暂性脑缺血（transient ischemic attacks,TIA）,这主要的原因是由于颈动脉粥样硬化后形成斑块所致。斑块按性质主要分为稳定斑块和不稳定斑块,不稳定斑块也被称为易损斑块（vulnerable plague,VP）或“高危斑块”。VP在高分辨磁共振成像技术（High-resolution magnetic resonance,HR-MRI）上主要表现为斑块内出血（Intra-plaque... 

【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

重构指数与斑块负荷、斑块大小的相关性分析（P0.001）

图 2 轻中度血管狭窄正性重构和非正性重构 HR-MRI 斑块图像2.3.3 重构模式与斑块易损性发生率之间差异显著性统计学分析。41 例患者在 HR-MRI 图像上识别 72 个斑块，经两位高级职称医师定性诊断 VP有 33 个（占 45.8%），稳定斑块 39 个（占 54.2%），通过定量诊断 PR49 个（占 68.1%），non-PR23 个（占 31.9%）。重构模式与斑块易损性相关性分析采用四格表卡方检验分析（ 2=0.547，P=0.459>0.05），认为 PR 组和 non-PR 组在易损斑块发生率差异无统计学意义。见表 7。表 7 正性重构组与非正性重构组易损斑块发生率比较分析易损斑块 稳定斑块 合计正性重构组 21 28 49非正性重构组 12 11 23

262 岁男性患者，主诉突发行走不稳往左侧倾斜，颅内 MRI 及 MRA 未见明显异常动脉分叉处责任斑块显示（A-C），斑块偏心性增厚伴 IPH 及炎性浸润。

【参考文献】：
期刊论文
[1]三维单次扫描多组织对比序列和磁化强度预备梯度回波序列诊断颈动脉斑块内出血的对比研究[J]. 杜艳妮,杨利新,王艳阳,赵轶轲,李德彪,于薇.  中华放射学杂志. 2017 (06)
[2]Feasibility of imaging superficial palmar arch using microultrasound, 7T and 3T magnetic resonance imaging[J]. Alison N Pruzan,Audrey E Kaufman,Claudia Calcagno,Yu Zhou,Zahi A Fayad,Venkatesh Mani.  World Journal of Radiology. 2017(02)
[3]磁共振单次扫描多组织对比序列对颈动脉粥样硬化斑块评价的临床初步研究[J]. 杨利新,于薇,Fan ZY,Xie YB,王占宏,Bi XM,安靖,张天静,Li DB.  中华老年心脑血管病杂志. 2015(11)
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本文编号：3303328