神经肌肉电刺激预防ICU获得性衰弱效果的Meta分析

发布时间：2021-07-27 23:18

　　[目的]系统评价神经肌肉电刺激预防重症监护室（ICU）获得性衰弱的效果。[方法]检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、MedLine、Web of Science、OVID、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中关于神经肌肉电刺激对ICU获得性衰弱影响的随机对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献,提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入11篇随机对照试验,涉及576例病人。Meta分析结果显示:神经肌肉电刺激能够改善ICU病人肌力[MD=1.78,95%CI（0.44,3.12）,P=0.009],缩短机械通气时间[SMD=-0.65,95%CI（-1.03,-0.27）,P=0.000 7]、ICU住院时间[MD=-3.41,95%CI（-4.58,-2.24）,P<0.000 01]和总住院时间[MD=-3.97,95%CI（-6.89,-1.06）,P=0.008],改善病人的日常生活能力[SMD=0.90,95%CI（0.45,1.35）,P=0.000 01],增加出院病人的步行距离... 

【文章来源】：护理研究. 2020,34(17)北大核心

【文章页数】：8 页

【部分图文】：

文献筛选流程图

纳入文献中有7篇文献[10‐12,14,16,19‐20]通过MRC‐score来诊断ICU‐AW的发生率；5篇[10‐12,14,19]通过MRC‐score<48分诊断为ICU‐AW并提供了结果的均数和标准差；1篇文献[16]表示为中位数、25%百分数和75%百分数，另1篇文献[20]仅记录了0～5级病人的例数。因此，考虑到数据的完整性，仅纳入采用相同评估方法得到的指标并进行合并。异质性检验结果为（P=0.14,I2=42%），异质性可以接受，故采用固定效应模型进行Meta分析，结果显示，NMES试验组改善ICU病人肌力效果优于对照组，差异有统计学意义[MD=1.78,95%CI(0.44,3.12),P=0.009]。见图2。2.3.2 NMES对ICU病人机械通气时间的影响

6篇文献[10‐11,13‐14,19‐20]评价了NMES对ICU病人机械通气时间的影响，由于结局指标的单位不同,4篇研究[11,13‐14,19]单位为天，2篇研究[10,20]单位为小时，使用SMD将研究的结果标准化。异质性检验结果为(P=0.05,I2=55%),表示各研究之间异质性较大，排除临床异质性和方法学异质性，采用随机效应模型进行Meta分析，结果显示，NMES干预组缩短ICU病人机械通气时间效果优于对照组，差异有统计学意义[SMD=-0.65,95%CI(-1.03,-0.27),P=0.000 7]。见图3。2.3.3 NMES对ICU病人ICU住院时间、总住院时间和死亡率的影响

【参考文献】：
期刊论文
[1]神经肌肉电刺激对ICU机械通气病人影响的Meta分析[J]. 张桂宁,杨丽,郭明娟,黄德斌,郑燕梅,陈卓.  护理研究. 2019(02)
[2]神经肌肉电刺激与早期被动活动对机械通气患者ICU获得性虚弱的影响[J]. 陈红,任小莉,程青虹,李建华.  中国康复医学杂志. 2018(02)
[3]神经电刺激对ICU获得性衰弱的预防作用研究[J]. 孙建兰,徐进步,丁玉琴.  实用临床护理学电子杂志. 2016(11)



本文编号：3306736