喉切除术后吞咽障碍的发生机制及康复研究进展

发布时间：2021-08-05 16:31

　　吞咽障碍作为喉切除术后的常见并发症,严重影响患者的生活质量。喉切除术包括全喉切除术和喉部分切除术。全喉切除患者的吞咽障碍多是由于食团下咽阻力增加、食管蠕动障碍、新造咽的狭窄而造成。喉部分切除术后因吞咽相关解剖结构损伤或缺失,导致声门下压力降低、气管保护机制下降、声门开闭受损,呼吸与吞咽动作协调紊乱,患者常出现呛咳、误吸等症状。吞咽障碍的评估方法分为主观评估和客观评估。主观评估包括临床床旁检查和吞咽障碍量表评估。客观评估常采用吞咽造影检查、纤维内镜吞咽功能检查和高分辨率压力测量。早期吞咽康复训练、心理干预以及家属参与康复护理及出院后的延续护理等均可促进喉切除术后患者吞咽功能康复。 

【文章来源】：中国康复理论与实践. 2020,26(08)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 喉部参与吞咽的生理过程
2 喉切除术后吞咽障碍的发生机制
    2.1 全喉切除术后
        2.1.1 食团下咽阻力增加
        2.1.2 食管动力学障碍
        2.1.3 新造咽的狭窄
    2.2 喉部分切除术后
        2.2.1 气管切开导致声门下压力降低
        2.2.2 会厌缺失导致气管保护机制丧失
        2.2.3 环杓单位相关结构缺失影响声门开闭
3 喉切除术后吞咽障碍的评估方法
4 喉切除术后吞咽障碍的康复
    4.1 早期功能训练
    4.2 心理支持
    4.3 家属参与康复护理及延续护理
5 小结


【参考文献】：
期刊论文
[1]门德尔松吞咽法改善吞咽障碍的研究现状[J]. 李士林,孙伟铭,赵娜,董香丽.  中国康复理论与实践. 2019(07)
[2]声门下吸引预防气管切开最小意识状态患者吞咽误吸的作用[J]. 张娜,陈香凤,陈素萍.  护理学杂志. 2019(02)
[3]喉部分切除术后患者吞咽功能评估的研究进展[J]. 陈玲,吴沛霞.  中华现代护理杂志. 2018 (26)
[4]早期功能训练对环状软骨上喉部分切除术后喉癌患者吞咽功能的影响[J]. 夏少玲,黄顺德.  广州医药. 2018(04)
[5]Incidence and mortality of laryngeal cancer in China,2008–2012[J]. Yuqin Liu,Qin Zhao,Gaoheng Ding,Yitong Zhu,Wenying Li,Wanqing Chen.  Chinese Journal of Cancer Research. 2018(03)
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[7]喉部分切除术后患者吞咽障碍评估的回顾性研究[J]. 苏甜甜,孙臻峰.  中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017 (11)
[8]基于网络互动平台的延续护理对老年吞咽障碍后误吸患者的效果评价[J]. 魏婷,刘晓霞,聂蓉.  护理学杂志. 2017(16)
[9]脑卒中后吞咽障碍的康复研究进展[J]. 肖卫红,吴碧玉.  中国康复理论与实践. 2017(07)
[10]康复前移理念在环状软骨上喉部分切除患者吞咽训练中的应用研究[J]. 范玉霞,曾定芬,江华,李桂华.  中华现代护理杂志. 2016 (11)

硕士论文
[1]环状软骨上喉部分切除术后吞咽功能评估与康复的初步研究[D]. 钟志明.南方医科大学 2015



本文编号：3324087