优化碲锌镉心脏专用SPECT心肌灌注显像采集方案的初步研究

发布时间：2021-08-30 13:57

　　目的优化碲锌镉（CZT）心脏专用SPECT（CZT SPECT）一日法心肌灌注显像（MPI）采集方案,以期缩短MPI检查所耗总时间,包括（1）探讨一日法CZT SPECT静息/负荷MPI使用高、低剂量方案时的最优（最短）成像快速采集时间和临床实用性;（2）探讨CZT SPECT一日法MPI早期快速成像的可行性,以期缩短显像前所需等待时间材料与方法（1）回顾性分析我院符合入组条件的一日法CZT SPECT MPI分别为高、低剂量显像方案的共计101例图像资料,高剂量组51例（男22例,女29例,年龄37-71岁）,低剂量组50例（男27例,女23例,年龄18-80岁）。高剂量组静息显像^99m锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-MIBI)注射剂量为296-370MBq,低剂量组为111-222 MBq,静息显像后至少3h后行负荷显像,负荷剂量为静息的3倍。高剂量组静息、负荷总采集时间分别为6min、4min,低剂量组分别为8min、6min,MPI数据以表（list）文件方式存储于Xeleris工作站。使用lister软件调用每位患者MPI原始表（... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

低剂量组与高剂量组MPI典型图像

女 19（63%）体重（Kg） 66.8±10.9BMI（体质指数）(Kg/m2) 24.3±3.2心血管疾病危险因素高血压 17（57%）糖尿病 4（13%）高血脂 12（40%）抽烟 7（23%）冠脉支架术后 2（7%）心梗病史 1（3%）2.2.2 图像质量比较静息显像 EI、LI 分别有 26 例（86%）、29 例（97%）图像质量为好或优秀，差异无统计学意义（P＞0.05）；负荷显像 EI、LI 均有 29 例（97%）图像质量为好或优秀，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者中有 2 例患者 EI 图像质量评分为差，其中 1 例 LI 图像质量改进后为好，另 1 例仍为差；静息显像 EI 及 LI 图像质量均为差者，其负荷显像 EI 及 LI 图像质量也均为差。静息/负荷显像图像质量评分分布如图 4 所示。

显像灌注及心功能定量参数的 Bland-Altman 分析图肌缺血的诊断提供直接证据，为冠心病治疗决策提供指[23]。随着患者及临床对影像检查要求的不断提高，如何提高患者检查舒适度和缩短等待时间已成为 SPECT MPI结果提示，使用 CZT SPECT 进行一日法 MPI 早期快、灌注半定量参数及左心室功能参数测定方面与常规显息、负荷显像 EI 与 LI 图像质量差异无统计学意义（P注及心功能参数的比较同样无统计学差异且具有强相关，致性良好。本研究初步表明，采用该快速 MPI 方案可获而大大缩短患者的整体检查等待时间。99mTc-MIBI 或 tetrofosmin 作为显像剂，二者大部分经显示[24-26]， 显像剂注射后进行早期 MPI，由于膈下放射出现伪影的可能性增加，造成假阳性结果，所以指南建

【参考文献】：
期刊论文
[1]碲锌镉SPECT心脏专用机成像方法与传统方法的对比与进展[J]. 薛冰冰,李剑明.  中国实用医刊. 2018 (08)



本文编号：3372904