腕部MRI表现与类风湿因子联合检测对于早期类风湿关节炎的诊断研究

发布时间：2021-08-31 17:59

　　目的探讨腕部磁共振成像（MRI）表现及实验室指标对早期类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法选择2016年3月至2019年10月在中国中医科学院望京医院风湿免疫科就诊的87例拟诊RA患者为研究对象,所有患者均进行腕部MRI及实验室检查,分析诊断RA的主要MRI征象（骨侵蚀、滑膜增厚、血管翳强化、骨髓水肿、关节积液、腱鞘炎）以及实验室指标[红细胞沉降率、类风湿因子（RF）、C反应蛋白]的灵敏度、特异度及其诊断符合率。分别选择灵敏性及特异性较高的实验室指标和MRI征象,采用并联试验进行联合检测。结果 87例患者得到明确诊断者81例,其中符合RA诊断标准者74例,非RA者7例。MRI征象中血管翳强化和滑膜增厚诊断RA的灵敏性和特异性最高,血管翳强化诊断RA的灵敏度及特异度分别为97.3%、85.7%,滑膜增厚对于诊断RA的灵敏度和特异度分别为95.9%、71.4%。实验室指标中,RF阳性诊断RA的灵敏度、特异度相对较高,分别为79.7%、71.4%。RF阳性联合滑膜增厚较RF阳性、滑膜增厚单独检测诊断RA的特异度高（83.3%比71.4%、71.4%）; RF阳性联合血管翳强化较RF阳性、滑膜... 

【文章来源】：医学综述. 2020,26(17)

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

RA患者腕关节滑膜增厚改变及关节积液(轴位PDWI)

RA患者腕关节多处腱鞘炎改变(轴位增强T1WI)

RA患者腕关节血管翳强化及尺骨远端骨侵蚀改变(冠状位增强T1WI)

【参考文献】：
期刊论文
[1]新影像学检查在类风湿关节炎早期诊断中的应用[J]. 戴冰冰,雷蕾,李宁宁,李英梅,田哲,秦成伟.  辽宁医学杂志. 2019(03)
[2]类风湿关节炎膝关节骨髓水肿病变的影像学研究[J]. 何勇,张乾,高华利,朱飞,张杰超.  中国矫形外科杂志. 2019(05)
[3]手腕部DCE-MRI评价早期类风湿关节炎疗效的价值[J]. 周建立,陆蓬,陈江津,杨成,胡燕,余成新.  放射学实践. 2018(12)
[4]手部类风湿关节炎患者MRI表现分析[J]. 栗申,葛军.  中国CT和MRI杂志. 2018(06)
[5]高频超声对类风湿关节炎早期诊断及与实验室指标的相关性研究[J]. 许俊,冯志鹏,马燕,腾绍桦,王荫琪,龙晓娜,彭红英.  中国医药导报. 2018(14)
[6]早期类风湿关节炎腕关节磁共振成像及临床诊断指标价值[J]. 朱亮旭.  实用医学影像杂志. 2017(04)
[7]类风湿关节炎患者X线片表现与患者Treg细胞含量及血清炎性因子水平的关系[J]. 温亚辉,吴广明.  重庆医学. 2017(21)
[8]破骨细胞在类风湿关节炎骨侵蚀中的研究进展[J]. 徐子涵,商玮,蔡辉.  现代医学. 2017(03)
[9]类风湿关节炎骨侵蚀研究进展[J]. 田娟,龙丽,周彬.  实用医院临床杂志. 2017(02)
[10]抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体及类风湿因子联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用[J]. 范俊,郭洪佩,徐瑛.  临床和实验医学杂志. 2016(07)



本文编号：3375355